阿奇霉素耐药怎么办？

确诊支原体肺炎以后， 临床上常用大环内酯类抗菌药物作为首选进行治疗，比如我们熟知的阿奇霉素。如果存在阿奇霉素耐药的情况，那在治疗支原体肺炎时，首选药物就要换成新型四环素类抗菌药物（主要包括多西环素和米诺环素），或者是喹诺酮类抗菌药物（比如左氧氟沙星）。

但很多家长担心四环素类抗生素会引起牙齿永久性变色，左氧氟沙星可能会导致肌肉骨骼损伤，所以对这种治疗方案比较抵触。

根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》：

8岁以上儿童可用四环素类抗生素来代替阿奇霉素治疗支原体肺炎；

8岁以下儿童需要充分评估利弊，在取得家长知情同意后，按照说明书严格服用。

以及在选择具体的四环素类抗生素药物时，多西环素相较于米诺环素安全性更高。在推荐剂量和疗程内，没有持久牙齿黄染的报道。

所以在阿奇霉素耐药的情况下，治疗支原体肺炎，可以选择多西环素作为短时间内的治疗方案。

除配合医生用药以外，咳嗽不止的孩子，可根据实际情况选择雾化治疗，不建议家长给孩子私自服用止咳化痰药，任何用药都要遵医嘱。#儿童常见病必备手册##支原体肺炎#