#膝关节损伤#【膝外翻】膝外翻常见于女性群体中,因为正常女性由于生育能力,生理结构上骨盆要比男性宽大一些。直观来说,膝外翻会伴随股骨内收和踝外翻的表现,一般症状也会容易发生在膝关节和踝关节上。(图1)
说到膝外翻,主要涉及到股骨和胫骨的相对位置,我们分两种类型来分析:
—— 冠状面上的错位:股骨内收胫骨相对外展
在这种情况下,如下图显示了张力性应力和压缩性应力。(图2)
膝盖外侧关节间隙压缩性应力变大,容易挤压到外侧半月板;内侧关节间隙张力性应力变大,会将内侧副韧带拉扯开,其中髂胫束可能缩短。(图3)
在这种体态下,足外侧也是压缩性应力较大,足外翻同时,腓骨长短肌缩短,所以膝关节外侧结构压力过大可能会导致胫腓关节的不适。
——水平面上的错位:股骨内旋胫骨相对外旋
正常情况下,当膝关节伸直时,半月板被股骨髁推挤向前,屈曲时半月板向后移动,如果胫骨和股骨发生相对旋转,那么半月板所受的应力也会不一致。
尤其是在膝关节处于下蹲动作时,正常两侧半月板一前一后进行移动,当对位不正时,就会让半月板受到研磨。(图4)
【康复处理】
①泡沫轴放松髂胫束(图5)
侧身压在泡沫轴上,可以让另一条腿分担一部分压力,反复滚动。
②臀中肌力量训练
一方面去促进股骨外旋外展,另一方面可以减少髂胫束发力。
蟹行(图6):屈髋大于屈膝,注意用髋带动整条腿向外迈,膝盖不要内扣。
③ 鹅足训练(图7)
俯卧勾腿,感觉是在大腿的后内侧发力,12*3组。
发布于 上海
