受寒感冒引起的咳嗽，可以用杏苏止咳颗粒

原创 杜阳 

先来看看一个普通的受寒感冒「从生病到痊愈」的大致过程。

人体受寒的最初，邪气在体表。体表抗邪的常见表现有：毛孔收缩，汗毛直竖，起鸡皮疙瘩，可能还会打冷颤、打喷嚏。这些是人体的第一道防卫线。

其中，毛孔闭塞是为了防止风、寒邪气进一步入里；冷颤是人体调动津液到体表抗邪的表现，打喷嚏也是正气驱邪外出表现。我记得之前有老师在给我们讲课的时候，就说啊，别小看一个喷嚏，能打出喷嚏，说明正气还不错，还能祛邪外出。打喷嚏就跟呕吐是一样的道理，正气不足的人，有时候还不一定能打出来呢。这种“外排”的方式，就是人体正气抗邪的表现。

体质好的人，在受寒初期，及时添衣保暖或者喝热水泡脚让自己暖起来，可能病邪也就去了，就不会继续发展。

到了下一个阶段，如果邪气进一步往里侵犯，正气奋起抗击，战况激烈，就可能出现发热；正气往上往外抗邪，人体内部相对虚弱，所以会怕冷；如果正气不能及时祛邪外出，体表的津液运行出现障碍，水液停聚在体表就容易出现身体浮肿、强（jiang）痛、沉重感，或者有的会出现小便不利；津液凝聚的多了，就会出现鼻涕、痰液等；如果邪气影响到肺的正常功能，肺气宣降不畅就会出现咳嗽，津液不布散就会凝结成痰；如果影响到中焦脾胃，可能就会出现不想吃东西等。

在外感病的层面，疾病的发展是一个从体表到体内深入的过程。

咱们再来说说受寒感冒时出现的咳嗽。

打个比方，我们煮粥时，如果锅盖的气孔被不小心堵住了，随着锅里的气压越来越大，水蒸气就会一直试图冲开锅盖，发出噗噗的水汽声。这时候处理的方法不是强行把锅盖压住，而是把气孔通开，让里面的压力有出口释放。

我们人体内外也存在这样的一个平衡，身体的毛孔平时是可以呼吸的，如果受寒导致体表毛孔闭合了，那呼吸的通道就会突然变的狭窄，气体从体表出不去，就只能往上走，从呼吸道冲出来，咳嗽就产生了。

这类咳嗽的产生是因为体内气机的上逆。

咳嗽时没有痰，说明只是肺气的正常宣发功能受到了影响；有痰就说明，津液的疏布有障碍，产生了凝结。所以，我们时常会见到有的感冒病人，初期是无痰的咳嗽，慢慢就变的有痰了，这就是病邪没有及时被清除，停留时间较长，影响到津液的正常疏布了。

而到了疾病的尾声，有的家长就会说，孩子什么症状都没有了，就是还有几声咳嗽，这样的咳嗽就往往是伴随痰的。

准确的说，这时候的咳嗽就不是因为气机上逆，而是为了排痰而出现的了，就是有痰刺激了喉咙就咳嗽，没有痰就不咳嗽。

所以处理受寒感冒后出现的咳嗽，一开始我们的思路还是在解表、宣肺上。体表的风寒湿邪发散出去之后，肺气才能够正常运行，人体的津液才能得以正常布散到全身，上逆的气机也就能够自然的下降，痰液也不再凝结，咳嗽的问题也就自然得到了解决了。

宣肺，就是相当于把锅盖的气孔通开，让肺气有出路，邪气不被闭塞住。临床上我是见过有的病人给自己吃强烈镇咳的药，吃完后，是想咳却不能咳，觉得胸前憋得难受。为什么？因为气压不平衡了。那更不用说有的人痰多，更不能用强烈镇咳的了，否则这些痰怎么排。不管对于什么类型的咳嗽，都不要去压制它，而是让邪气有出路。

先解表宣肺，那什么时候应该化痰呢？对于发展到感冒末期，以排痰为主的咳嗽，我们的处理思路才是化痰。如果一开始就以化痰为主，就等于没抓住根本原因。

所以感冒初期，以怕冷、鼻塞流鼻涕、发热、头痛、无汗等表证为主，还伴随有咳嗽的症状时，我更建议选择以解表宣肺为主的药物，而不是以止咳化痰为主的药物。

杏苏止咳颗粒（口服液），就比较适合这种情况下使用。

它的主要功效：宣肺散寒（主），止咳祛痰（辅）。用于风寒感冒的咳嗽，气逆。

先来了解一下它的成分。药物组成：苦杏仁、苏叶、前胡、桔梗、陈皮、甘草。挺简单的，也就六味药。

【苏叶】：味甘、辛，性温。它既能宣散外感风寒，也可以温中行气，所以对于外感风寒兼有气机郁滞或者痰饮阻滞均有辅助效果。

【苦杏仁】：味苦，性温；有小毒。《中药学》描述其功效：降气止咳平喘，润肠通便。李中梓在《雷公炮制药性解》中描述杏仁“主胸中气逆而咳嗽，大肠气秘而难解”。

【前胡】：味苦、辛，性微寒。《中药学》描述其功效：降气化痰，散风清热。因前胡寒热偏性不大，故而外感无论寒热，都可选用。而它主要用途就是在化“痰”。

【桔梗】：味苦、辛，性平。《中药学》描述其功效：宣肺，利咽，祛痰，排脓。

【陈皮】：味苦、辛，性温。《本经》：主胸中瘕热逆气，利水谷。久服去臭，下气，通神。《中药学》描述其功效：理气，调中，燥湿，化痰。

【甘草】：味甘，性平。《中药学》描述其功效：补脾益气，润肺止咳，缓急止痛，缓和药性。

这个杏苏止咳颗粒，药性寒温偏性不大，而味主要以辛味与苦味为主，佐以甘味。辛味药可以发散解表、行气；苦味药可以泄降逆气、燥湿，一辛一苦，一散一降，肺气的宣发肃降功能得以恢复正常，所以咳嗽可自平；甘味药可以补中、补津液。

从药物的功效上来看，有解表、降气、化痰、止咳的作用。正对了它的功效：宣肺散寒，止咳祛痰。用于风寒感冒咳嗽，气逆。注意：是以宣肺为主。对于因受寒感冒引起的有痰的咳嗽，应用范围还是比较广的。

当然最重要是还是辨证：如果判断不属于需要发散的咳嗽，比如虚证咳嗽、燥咳就不适合啦。需要注意的是，这个药物解表力度不大，如果患者表证突出，寒邪束表重的，还应佐以解表散寒的药；如果寒热夹杂，也是要配伍相应清热的药物。

在使用具有解表宣肺功能的药物时，可能刚开始吃的两次，会出现咳嗽比较多，有的可能还会出现痰多的情况，这是正常的现象。一般患者除了咳嗽频繁之外，并没有再出现其他的症状，同时精神状态也可以，所以家长不用担心，一般一天后这种情况会迅速缓解。

最后附上药物的说明书注意事项：

1. 忌食辛辣、油腻食物。

2. 本品适用于风寒咳嗽，其表现为咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕。

3. 支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下服用。

4. 服用一周病证无改善，应停止服用，去医院就诊。

5. 服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多，痰由白变黄者应到医院就诊。

6. 长期服用，应向医师或药师咨询。

7. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8. 本品性状发生改变时禁止使用。

9. 儿童必须在成人监护下使用。

10. 请将本品放在儿童不能接触的地方。

11. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。