有病没病，把脉断定！如何看出脏腑的正常脉象？李时珍教你几招！
1、在《黄帝内经》里就告诉我们一个规律，那就是“常以不病调病人”，意思是先搞清楚什么是正常的，才能知道什么是异常的。
这对中医把脉也是一样，要想知道有没有病，首先要搞清楚正常的脉象是什么？对于中医把脉来说，常常把脉位与脏腑联系起来，那么对于脏腑来说，正常的脉象是怎样的呢？

对于这一点，李时珍在《濒湖脉学》里其实记载的很清楚，首先，《濒湖脉学》将脏腑的脉象状态与位置做了一个简明扼要的叙述，也就是“浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间”。
什么意思呢？就是心与肺与浮脉相应，肝与肾与沉脉相应，脾胃的脉位在中间，也就是不浮不沉。

2、那么问题来了，心与肺与浮脉相应，难道心脉浮与肺脉浮都是一样的脉象吗？很显然不是的，《濒湖脉学》这样解释道，“心脉之浮，浮大而散，肺脉之浮，浮涩而短”。心脉为什么会浮大而散呢？这是与心主君火的特点来的，火具有漂浮、炎上的特性，所以心脉就会出现浮大而散的脉象。那么肺脉为什么会出现浮涩而短呢？这与肺气的特性有关，肺气具有收敛的特性，所以肺脉就会出现浮涩而短。

肝脉与肾脉都与沉脉相应，那么，肝脉与肾脉的沉会是一样的吗？显然不是，李时珍这样说，“肝脉之沉，沉而弦长，肾脉之沉，沉实而濡”。为什么肝脉会沉而弦长呢？这与肝的特性有关，肝为将军之官，瞧他那暴脾气，所以肝脉正常的就是沉而弦长。

那么肾脉为什么又是沉实而濡呢？这与肾主封藏有关系，这里所谓的沉实而濡是指在浮分的脉象浮而细软，但是按至沉分的时候，又会发现浑然有力的感觉，这就好比一个十分富有的人，穿个素衣，没发现他的实力之前，以为他是个穷鬼，当你发现真相后，才知道人家家境殷实得让你无法想象。

3、那么，这个脾胃脉为中州，不浮不沉又是啥意思呢？李时珍这样说道，“脾胃属土，脉宜和缓”。而缓脉就是很典型的不浮不沉、可浮可沉的一种脉象，也与脾的慵懒舒缓的特性有关。所以，脾胃脉的正常脉象是和缓，假如脉象不柔和、不和缓，那估计与脾胃功能异常有关。

不过在五脏平脉的说法中，《濒湖脉学》还补充了一句，那就是“命为相火，左寸同断”。这里说的是命门的正常脉象，与心脉相似。为什么会相似呢？因为心为君火，命门为相火，君火相火都是火，取其“同气相求”，所以这个从逻辑上似乎也没啥问题。

正所谓，有病没病，把脉断定。

如何去判断脏腑的正常脉象，李时珍教给大家的这几招，其实还是比较实用的。但是对于脏腑正常脉象的细节，仍然需要在临床中多加练习，才能掌握脉象的真谛。由于脉象众多，相似脉也不少，所以对于五脏平脉的脉象需要在临床中多多推敲和研习。