许久没有分享欲,今晚看到小暖写二胎宫内生长受限的事,仿佛在看包姐自己的故事一样,思来想去还是写下来吧。多个案例多点分享,说不定真的推进了“宫内生长受限”和“宫颈机能不全”的孕产期诊断,说不定能保住更多因为这些问题在宫内离开的宝宝。
仔细想想,包包这家伙可是从胎儿时期就是个“问题儿童”呢!
回忆拉回7年前,有点遗憾的是已经这么多年过去了,“胎盘功能下降伴胎儿宫内生长受限”这个诊断,在孕产界却好像依然没有得到足够多的普及和重视。
怀姐姐时,先后过了无数个坎。首先她是促排儿,后面产检先是唐筛没过,做了无创DNA。后面肾盂分离一直到生。20W假性宫缩频繁导致宫颈管缩短,先兆流产住院。自此,一直按医生要求严格卧床,除了洗澡上厕所吃饭才起来走动。24W糖耐没过,每天扎手指7次测血糖,妊娠期糖尿病控糖后,和小暖情况一样,出现胎儿发育直线下降。32W再次因为宫颈管过短伴内口开,先兆早产住院。打了硫酸镁保胎时出现了严重镇静反应,胎动消失(好几天了原管床医生一直未重视),每天胎监绑在肚子上,唯有靠数宝宝的打嗝的信念支撑下去。(感谢当时托熟人找到郑主任,她及时喊停硫酸镁。换成口服硝苯地平。后来我查文献查指南才发现,早有硫酸镁抑制胎动的案例存在。)住院做了各种检查,偶然发现我的ue3雌三醇奇低,提示胎盘功能非常非常不好,宫内生长受限。出院后一直每3天回医院做一次胎监。36W的b超估重只有5斤2,依然怀疑宫内生长受限,但由于胎监及格(生物物理评分总是6分刚及格。胎动和呼吸样运动自从硫酸镁后一直没达标过)我躺到37W足月后才起来走动,38W自然发动,总产程5小时急产生下包姐,38周2天的出生体重只有5.1斤。出生后阿氏评分满分。第一时间护士扎了宝宝血糖,正常的。松了一口气。
但这家伙来到地球上后,依然并不省心。出生后左右手食指因宫内压迫无法伸直,做复健到6个月才逐渐正常。惊跳反应超过三个月后迟迟未消失,做过脑电图,做过脑电波复健,甚至在5个多月被第一医院陈玲主任误诊为脑瘫儿。后在市妇幼李银兰医生专业诊断下,诊断为运动xx协调障碍。(忘记全称了,类似后来的感统失调)。
接近两个月的时候,发现她大哭时候右下腹部鼓包(后来才知道其实这个鼓包是掉下来的卵巢),经市妇幼胡杨医生、第一医院连晃主任诊断为腹股沟斜疝,紧急做了全麻手术。术中发现双侧均未闭合,卵巢嵌顿,子宫已被牵扯到一侧。手术时陪床是我和外婆。她生父在手术前来看望,在女儿出手术室麻醉还没醒来的时候就急着以“要和兄弟们庆祝女儿手术成功”为由要去喝酒。手术后陪床依然还是我和外婆。
术后,当时月子中心带宝宝的月嫂知道宝宝手术后良心不安,还登门拜访道歉,才得知当时月子里给宝宝洗澡其实她就已经发现了好几次这个情况,她和月子中心汇报过,月子中心负责人缺乏专业知识,凭经验判断以为是普通脐疝,选择对我们隐瞒实情,差点酿成大祸。
两个月才8斤,三个月时因体重增长缓慢伴黏液便不断又再次就诊。妇幼李岩诊断为母乳过敏。严格忌口到我当时只吃猪肉和大米,她依然拉黏液便。最后在三个月时无奈之下断了母乳,喝起了纽康特氨基酸奶粉,后逐渐转奶成深度水解、适度水解奶。在喝氨基酸奶之后体重开始直线追赶上来了。
日奶量依然不多,每天有600ml就很不容易。吐奶严重,我和外婆轮流早晚班倒,每天要洗至少两三次的睡袋床单。不会接觉,白天短觉不超过半小时,因此一天的困意积压到傍晚5点多爆发,黄昏闹严重,大哭到崩溃后才会昏睡,到隔天早上4点多醒。也因此早早“睡整觉”。
再后来她终于慢慢没那么多事儿了。生父也从一个会说“别人妈妈自己一个人可以你为什么不行”的渣男🚮逐渐成长成在中国男人的低标准里浑水摸鱼的,在国际社会依然不是个爹的fathertobe.
再后面五岁做了个腺样体扁桃体双切手术,术后食欲越来越好,从小时候的2.5%百分位体重追到90%。
上小学这一年,出现了新的问题,但我不希望有这个标签一直伴随着她,我们做了诊断、做了规划。希望能逐渐步入正轨。每当我承受不住崩溃的时候,回想这一路,这个“问题儿童”能来到我身边已经很不容易,接纳她特
别的灵魂,和偏离社会标准的各种“不一样”吧。
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