38岁，女，其父亲因食管癌在我院内镜下切除，她自己也想查一查。放大内镜下典型的Wavy血管。经四象限阴性活检后ESD，术后病理为印戒细胞癌，局限在粘膜层。关键是背景粘膜为自身免疫性胃炎，同时HP阳性（专门做了粪抗原检测以防假阳性）。那么问题来了，几个高危因素中，哪个是真正的元凶？最不喜欢说

38岁，女，其父亲因食管癌在我院内镜下切除，她自己也想查一查。放大内镜下典型的Wavy血管。经四象限阴性活检后ESD，术后病理为印戒细胞癌，局限在粘膜层。关键是背景粘膜为自身免疫性胃炎，同时HP阳性（专门做了粪抗原检测以防假阳性）。那么问题来了，几个高危因素中，哪个是真正的元凶？最不喜欢说是综合因素。