子陵在听歌
23-04-08 11:47 微博认证:健康博主

看了PBS Dr. Fauci纪录片,里面有实验室合影及前同事上镜。作为美国历史上最有成就的医生之一,Fauci在退休前受到了如此之多现实和网络暴力,让人悲哀。看到Science总编Holden Thorp转评了该纪录片,我给他发了个评论讽刺美国现状,他点了赞。

这个纪录片一共有三个部门,按照插叙方式进行。三个部分正好描绘了他三个身份:内科医生、公共卫生专家和总统顾问。

三个部分中第一部分为他的生平、家庭和他读医学院以及行医和到NIH工作的经过。Fauci毕业于Cornell College of Medicine(现在的Weill Cornell,即康奈尔大学医学院),MD(医学博士)毕业时正好赶上征兵,除了参军,还有一种入伍的方式就是Public Health Service(Commissioned Corps of the U.S. Public Health Service)。NIH可以提供这种Public Health Service,于是他来到了NIH。即使在现在的NIH campus,依然可以见到大量的Public Health Service服役人员。NIH虽然有大型的Clinical Center,但是只有临床试验和临床研究,而没有真正的临床医院。Fauci被分配给Shelly Wolfe作为住院医,在那里他见到了大量发热待查而无法诊断的患者,这些患者病几乎都会因病死亡。Fauci进行了密集的临床研究和试验性治疗,发现这类患者实际是一种自身免疫病,后来被称为结节性多动脉炎(PAN)。而后他又对一类自身免疫病进行了系统研究,即他的成名研究 - 瓦格纳肉芽肿(LYG)。他通过细胞毒药物治疗这些自身免疫病,使这些原来必死无疑的患者93%出现了长期缓解。这种“起死回生”的奇迹让他在医学界一炮走红,成为了当时美国最著名的内科医生。这也是为什么他现在依然是美国医学院内科学教材“Harrison内科学”主编之一。

纪录片第二部分是他在HIV/AIDS领域的贡献,而我在高中时候,就因为他在HIV领域的贡献知道了他(http://t.cn/A6NLQtPW)。Fauci从NIH回到New York Hospital(现在的NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center),做了一年住院总医师,而后回到了NIH。他在44岁的时候,成为了NIH历史上最年轻的所长,此时正值HIV流行的开始。HIV是他从自身免疫病转型传染病的关键,而他也是因为在HIV公共卫生领域的贡献,尤其是使FDA同意对HIV感染者进行同情性用药,而打破临床试验必须设双盲和对照组的规定(实际上,COVID-19刚刚暴发时,FDA也因此同意给予早期患者使用Remdesivir)。

有趣的是,在HIV暴发的80年代和90年代初,以Larry Kramer为代表的HIV志愿者和活动家参与到了轰轰烈烈的HIV感染者权益运动,希望以Fauci为代表的美国医学界能够做出迅速响应,打破FDA审批AZT等药物的条条框框。Fauci兑现了他的承诺。很多当时的HIV志愿者和活动家,都成了Fauci的好朋友。已经暮年的他们现在依然聚会。HIV的工作让他成为了全世界最著名的公共卫生专家之一,尤其是获得了老布什和小布什两个总统的赞誉,并由此建立了PEPFAR。PEPFAR项目帮助了大量中国HIV感染者,使他们获得了免费药物,得以控制病情。

第三部分其实是纪录片的最开始,讲了他在过去三年,和两个总统合作对抗新冠(COVID)疫情的经过。在疫情的第一年,Fauci和Trump一起工作应对疫情,面对Trump的反智和不尊重事实的特点,他格外小心。在NIH Barney Graham和Jason McLellan设计的疫苗抗原之后(http://t.cn/A6NLQtPl),Fauci和Trump政府通过Warp Speed项目迅速开发了三种新冠疫苗。在片中,他和DC市长Muriel Bowser挨家挨户去敲门,让市民接种疫苗,打消他们的疑虑。

但是他依然被共和党(GOP)作为最大劲敌之一,GOP中的极右翼俄亥俄第4选区众议员Jim Jordan和肯塔基州参议员Rand Paul在国会听证中反复刁难甚至侮辱他,其中Rand Paul将一个NIH和中科院的合作项目当作“铁证”,杜撰了NIH和WIV共同进行GoF的信息,屡屡责难Fauci,这造成了他在过去3年受到了无数骚扰和威胁。甚至在他开会参加CROI时有很多人在场外抗议(http://t.cn/A6NLQtPO)。这导致政府必须给他24小时安保(security detail),保障他的安全。

去年12月,Fauci从他工作了54年的NIH退休;其中他在经费超过60亿美金的NIAID当所长的时间,超过了我的年龄。他说他之前的想法是在HIV疫苗研发而出之后再退休。但是,现在他相信新一代的科学家会继往开来,终将研制出HIV疫苗,因此,他退休后的工作将是鼓励年轻人,让他们投入HIV和新冠等传染病研究。而培养下一代,正是他在CROI讲座时所讲到的(http://t.cn/A6NLQtP0)。

发布于 美国