若患者在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候，如既见胸中烦热、口臭、牙龈肿痛等上热证，同时又见腹痛喜暖喜按、大便溏泄之下寒证，此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。
若患者在同一时间内，上部表现为寒，下部表现为热的证候，如既有胃脘冷痛、呕吐清涎之寒证，又同时出现尿少色黄、尿频尿痛之热证。此为胃中有寒、膀胱有热的上寒下热证。
若患者素有内热，又外感风寒，或外寒入里化热而表寒未解的病证，则属于外寒里热证。
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传统中医药马强