真看病，比说难多了。

有一患，每天心慌半小时，劳累加重，有时安静也有发作，伴胸闷，肚子胀，心电图有几个早搏，sT有点异常。整个人有气无力。心脏彩超没大事。住过院，让做冠脉造影，他不想做。

难在哪？
首先就是判断有没有严重冠心病。冠心病的心绞痛，主要是闷。也有的不闷，就是心慌。要是下壁心梗，经常表现为胃不舒服。

症状，检查都不典型，冠脉造影没做。你怎么判断吧？只能从若干小细节，一层层分析，推测。这就需要功力+细心。比如他吃了硝酸甘油10分钟见效，减一分。2分钟见效，加三分。……

有人说，不是中医治吗？管那么多干吗？直接辩证不就得了？还真不行，最起码心脏病不行。如果是个不稳定心绞痛，左主干狭窄95%呢？还是放支架更好。