阴阳两虚经典用方当归四逆汤

一方面，阴血内虚，不能濡养血脉；另一方面，阳气外虚，不能温煦四肢。
方组：当归9g，桂枝9g，芍药9g，细辛3g，通草6g，大枣8枚，炙甘草6g。

血虚寒凝，这是当归四逆汤的主要病机。因为营血亏虚，经脉之中血气不充盈。血虚则其所载的阳气亦不足，由此导致寒邪乘虚而客。一方面，血虚则不能濡养脉络，导致脉细欲绝；另一方面，寒邪侵袭，导致阳气更虚，气不行血，血脉流行不利，四肢失其温养濡润，导致厥寒而不温。

此方有养血祛风、调和营卫的功效，可应用于各种血虚风寒凝滞经脉所导致的皮肤病。因为方中含桂枝汤，能调和营卫、气血、阴阳。合以当归，正所谓“治风先治血，血行风自灭”。对于血虚寒凝经脉而致的皮肤病，如风瘾疹、赤白游风、多形性红斑、类银屑病等效果良好。

从临床来观察，皮肤病多属皮下郁火，但亦不尽然。凡皮下郁火的皮肤病，其局部皮色往往是红的。而适合于当归四逆汤的皮肤病，其局部往往不发红，反见白色、青暗或无华。

当归四逆汤亦能治疗各种炎症。这类炎症的特点是，喜温而恶寒，得暖则减，得寒则剧。此时，切不可滥用苦寒清火药味，而应该用辛温通阳之法。当归四逆汤即是对证之方。

临床常用于治疗阑尾炎、慢性腹膜炎、胆囊炎、盆腔炎、子宫附件炎、深部脓肿、骨髓炎等。

当然，用于治疗这类慢性感染性炎症时，亦可适当加减化裁。比如，当代大医时逸人的经验是：“当归四逆汤，作用以治血凝气滞受寒之肿疡，与麻黄附子细辛汤合用尤佳。”（以上内容主要节选自董洪涛文章）

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