医保局还是要继续推进改革，老百姓反映改革后遇的集中问题有七，包括去药店买简单药的困难、去医院挂号费高昂......这些问题细微具体更需要梳理集中加以针对性改革，获得感、幸福感、安全感这三感皆在点滴具体细节困境中有的地方很粗暴都需要加以关注解决，有的主动的省已在打补丁当推广。

七个困难：
第一个问题：一个60岁的老人：你把我们算糊涂了。我是河北的，改革前，我的医保账户每月进账近160元，改革后我的医保账户每月进账近60元，但是我每年报销控制在1200元之内，每次到医院看病开药，挂号费每次得自己支付34元。你说我的医保费是增加了还是减少了？我是吃亏了还是……？

2辽宁@藩棠:已深刻体验了，给卧病的老人买慢性病常用药，能走医保报销的，药房买药必须有诊断书，只能在医院或社区医院买，但社区医院没药，大医院号源紧张，挂号费也不便宜，一次开的有限。现在据说打了个补丁，有医院开设便民门诊了，针对复诊人员开药。准备了这么长时间还漏洞百出。

3江苏：小小的感冒到医院要挂号，排队，楼上楼下检查，少几十元，多上千元。你对老人去医院买药的实际情况了解吗？去医院子女要陪着，挂号、检查、取药等都要排队，挂号费检查费门槛费药费，大部分费用没法报销，自费部分比较多。简直是是折腾人。

4河北老人：我刚开了一个月的心宝丸、他汀、依那普利、阿司匹林等合计323.99元，报销185.80元，个人现金支付138.19。过去我老人家不用花一分钱现金

5普通的病，自己的上医院都知道买什么药。但是到大夫那儿，大夫让你得挂号，得透视的化验你得做，不然的话不卖你。一位高龄老人，拖着多病的身躯，如何在医院多科室、多手续间看病，病不见得看好，可能因为累着病情加重，这个账如何算？

6异地结算问题。广东老人：我也退休的企业人员，退了休就去外地孩子那里，那时候还没有实行异地结算看病，在外地看病只能动用现金花自己的工资，所以几年个人的医保帐户就存下一部分钱，所谓的专家考试了解这种情况吗？说什么个人账户里的钱躺着不用，是那么回事吗？异地门诊没开通，想用也用不了呀？只好用现金看病，个人医保帐户就这样攒了点钱，现在开通了，能用了，反而又搞医保改变新招出来。

7安徽老人。我们俩老人几年都在外地没回去医保卡根本用不着？也只能用现金买药。什么时候再外省也能用医保卡就好了？

8陕西：关键是病情明确的能不多花挂号、检验、拍片等辅助检查的钱吗？否则，要多花好几倍的钱，结果是个人花的钱更多！

9重庆：文中有个关键问题没提：一般老年人，慢病患者的药品比较固定，去医院要挂号，要检查医生才给开药，并且一次只能开一个月的，每次挂号费，检查费下来比报销比例提高的钱可能更多。并且去医院的折腾大家都有感受。再是临时患个感冒啥的小病本可在药店买点感冒药就行，现在必须去医院挂号，检查才能报销。现加大了医疗资源的紧张，又对患者十分麻烦。建议1：对药品比较固定的患者实行医院一次开方，可在药店多次买药并按规定报销。即多设门诊联网的药店。建议2，在个帐政策情况下，对药店临时购药超过个帐的部分纳入报销，但总额不能超过本类人群的限额。这样既保证了改革的推进，保证老年人和慢病患者的利益，又方便各种不适合去医院看病的需求。

10:我们没有看到医保新规有什么好处，只是偿到苦头，买一点常吃降压药，就得去医排队掛号，作什么不必要的捡查，折腾五六个小时，药品本身十多块钱，掛号，捡查花了一百多元。这就是你所说医保新规的好处。比如糖尿病，门诊开药需要检查，确诊。一次给你开几天的药。没了再去开，再检查………

11既然如此，我们一分不留全部交给医院。但是我们要求1医院取消掛号费和银行一样刷号，2百姓可以拒绝各项检查，3医院必须要备足各种药品，不准销售自费药。4药价不准高于市场价。5定额内的药品全额报销，超出部分可自费。6杜绝小病大治，限制住院。7大力倡导有效就医，杜绝过度医疗。

12想过没有，长期异地居住，外地就医去医院买高血压药，一盒也就二十几块钱，但挂号费就几十元，这怎么解决，国家医保改革的高参们请全面考虑。

13谁有点小病都往医院跑，医院很多么？象我们这地方，最近的医院也有七、八里地，再者，到医院有很多麻烦的，存车、挂号、检查、交款、抓药，那一项不排队，一折腾就得半天，老年人受不了那折腾。

获得六个好处：

1甘肃患者：前几天去医院门诊，费用一共1700多，报销了近一半，其他从医保账户扣款，自己没掏钱，以前门诊全自费

2北京：我岳父是纯居民，多年前没有参加城乡居民医保，因前列腺疾病到一家二甲医院就诊，住院五天，检查，化验，打针，吃药完全自费，共1400多元。第二年缴了城乡居民医保金，同样的病住进同一家医院，同样的治疗方式，医保报销之后自费1300多元。如果加上自己缴的医保费，超过1400元。

3深圳不设起付线，目前看到的只有这一个地方，没有第二个。你不要以点盖面。也希望各地方医保局向深圳学习。

2，深圳这个系统打了补丁升了级。最近医保改革，好多人不满的，其中就有说老人去医院看病种种不方便的，看专家门诊，150块挂号费，看40秒开一堆化验单，然后看结果又要重新挂号。
我说说我的经验。深圳南山医院，只要是同一个医生，看结果不管多少天都不用重新挂号。1月2月都去看病了。去年隔天是要重新挂号的。深圳市人民医院，1月去看的。周二开单做检查周五出结果，医生说拿到结果去住院部找她看不用挂号，内分泌科看过4个医生都是这样。别的科室最近3个月没看过不知道。看结果有可能是不能拿药的，如果要开药应该是还要挂号，所以每次医生会在开化验单的时候直接把常用药给开了。南山医院就隔天看结果也可以开药，他们的系统是升级啦？
上周去深圳陪丫头去医院，她说我以后就业，可以考虑去当陪诊师，现在干这个干好了一天能挣两三百块，以我50年的就医经验，应该可以干好这个工作。回家老公同学说，还是不要吧，去医院随便就搞一整天，每次都是精疲力尽的感觉，没病也要熬出病来，干这个真是有命赚钱没命花吧？
哎，干啥都不容易

3眉山：#国家医保局答记者问##国家医保局回应个人医保账户划入减少# 之前个人账户每月150元，现在126元。 亲测！职工医保门诊费用，在每年基数200元后，实实在在的给报销了50％，图二是我在三甲医院--眉山中医院的药费，之前检查费花了将近130，但不够基数200，于是药费补充70后，其他门诊费用给报销一半！真的太好了[good]@凯雷

@读史学文:好处就是报销门诊费用，对常年需要看病的人有好处。北京是可以到社区门诊看病而且不需要选，社区挂号费一块，主要就是开药，职工起付线1800，过去上限两万，现在改了个人账户后取消上限，超过限额按60%报。改成北京模式其实对老年人和有基础病的人是利好，对年轻人不利，但人都会老的//@波李海台:统筹好处多，打入个人账户都被药店挣走了