这是以前微信上找我会诊过的一个案例，和子宫内膜异位一样很容易误诊的病例，21岁男性，大便1次/天，时干时松软，排便时间每次约20分钟。9月前因抑郁症服杀虫剂自杀，住院时发现直肠病变，活检提示异型增生，然后这时候就出现问题了，所有人都认为是直肠癌，这个要是癌的话肛门是保不住的，终身带着粪袋，所以辗转多地求诊，活检一会儿报异型一会儿报粘液腺癌，最后凭借内镜确诊的其实是直肠黏膜脱垂综合症，非肿瘤。就类似直肠子宫内膜异位症经常被活检误诊为腺癌一样，年轻人好发，大便黏液多，最后虚惊一场。我们美东主任以前碰见好几位年轻女性，都是外科建议手术的情况下我们内镜下诊断不是癌保住了肛门。所以千万记住，病理是金标准，但是病理报告不是。内镜下的诊断重要性有时候会超过病理，尽量搞清楚再说而不是切了再说。