尿液颜色的变化暗示的疾病

1.乳糜尿（chyluria）
乳糜液或淋巴液进入尿液，使尿液颜色呈现乳白色。乳糜液的主要成分是脂肪微粒、卵磷脂、胆固醇、甘油三酯等。乳糜尿需通过乳糜试验进行鉴定，同时含有较多的血液称为血性乳糜尿。乳糜尿常见于丝虫病、腹腔或淋巴管结核、肿瘤压迫胸导管和腹腔淋巴管导致淋巴管破裂，淋巴液溢入尿中。

2.脓尿（pyuria）
尿中还有大量脓细胞或炎性渗出物，新鲜尿液可呈白色混浊，加酸或加热混浊不会消失，静置后会出现絮状沉淀。多见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统的感染性疾病。

3.菌尿（bacteriuria）
新鲜尿中含有大量细菌并出现的云雾状混浊，加酸或加热混浊不会消失，静置后不出现沉淀。常见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统的感染性疾病。

4.盐类结晶
尿中含有较多的盐类结晶可使尿液呈现灰白色或白色混浊，其主要成分有磷酸盐和碳酸盐结晶，尿液多呈碱性，与过多食用植物性食物有关。加热后混浊增加，再加酸，如混浊消失并产生气泡为碳酸盐，如混浊消失且无气泡产生多为磷酸盐结晶，如混浊增加则为菌尿或脓尿。

5、褐色尿-肌溶解
运动时会造成肌肉损伤，这是十分正常的情况，但过量运动造成细胞被破坏，细胞里的肌红蛋白进入血液，尿液便会呈现异常的深褐色。
人体在超出负荷的剧烈运动之后，肌红蛋白大量溶解在血液中，溶解过多，在肾脏里造成堵塞，不能迅速排出去，就会引发急性肾衰竭，这是一种肌溶解的症状，肾脏衰竭又使得血压飚升，不仅会让人昏倒，更有可能让神经系统出现重大问题。

6、蓝色尿-服用药物
可见于霍乱、斑疹伤寒，以及原发性高血钙症、维生素d中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关，并非疾病所导致，停药之后就会消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常现象，不需要太担忧。

7、浓茶色尿-肝炎早期
胆汁向外排的道路通常有两条：一条从尿里出来，一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病，胆汁到肠道的路被切断，就只能从尿里排出来，尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期，还没有出现黄疸时，我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的，这往往是肝炎的一个信号。

如果尿液颜色呈现非暂时性的变黄加深，就要及时到医院检查就医，在患病早期就抓紧治疗机会。

8、血尿-泌尿系统疾病
血尿又分为两大类，一种是肾炎引起的血尿，称为内科性血尿，一种是泌尿系统出血引起的，称为外科性血尿，特别是后者，常见病因包括泌尿系统的感染、结石甚至是肿瘤。

值得注意的是红色尿并不等于血尿，排除药物和食物因素，血尿中每升（m）含有1毫升（ml）血液，是一种肉眼可见的血色，医学上称为肉眼血尿，患者自己就能够发现。当排尿时长期出现血尿并且没有好转迹象时，一定要立刻去医院检查泌尿系统，不要耽误治疗时机。

正常人尿中无或仅有极少量红细胞，当每升尿液中含血量超过1ml时，尿液可呈淡红色、洗肉水样或血样尿，称为肉眼血尿（hematuria）。血尿多见于肾或泌尿系统结石、肿瘤、外伤、重症肾小球疾病、肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核、多囊肾、血小板减少性紫癜及血友病患者。剧烈运动后可偶然出现一过性血尿。

9、泡沫尿-肾炎
尿液中出现细小的、长时间不散的泡沫，就是泡沫尿。尿液出现这种现像是因为蛋白质不能被很好的过滤和吸收，以至于尿液里混有微量的蛋白质，所以又称蛋白质尿，这是肾炎早期的现象。

#肾内科#
｜文字来源：山西省中医院肾脏科中医师陈国光