刘力红：认识桂枝法（二）
2006年我陪师父到广东，看了红斑肢痛症这个病，明明是一个阳虚，一定是要用四逆的，可是为什么前面很多医生用了又不行？甚至出现反复？我刚才说的这个学生，为什么四逆吃了要崩漏要遗精？就是次第没了，这个路子我们没有理顺。我们讲生长收藏，升降出入，我们讲四逆是一个收功的法，是一个纳下的法，是一个阳行阴令的法。要能够下去，它是需要有条件的。为什么钦安先生说了要用姜来做宣导，以为前驱，这样才能迎阳归舍？但是大家都忽略了这些问题。我们讲上中下，是要从上才能到中，才能到下，这个就叫次第，中路明显还不通，你怎么能到下面？就比如我以前从南宁到马来西亚没有直飞，要从广州中转，要先到广州才能到马来西亚，在没有直飞的情况下，你不先到广州你怎么能到马来西亚？大家都忽略了这个问题。所以附桂用了要么没效果，要么出现反的作用，这一反就把我们的心动摇了，就觉得不是阳虚，又转过来去用犀角地黄。大家想想看，过去我们不就是这样吗？所以为什么说要有定力呢？当时看到师父开出第一个方子的时候大家都傻眼了，心想这样一个扶阳大家肯定上来就用附子，我们才用60克，那么卢老可能用160克镇住你们，这样才有效果。可是师父完全没有用附子，连桂枝都没有。第一个方子，就轻描淡写的用了什么？广藿香、苍术、陈皮、半夏、砂仁、白蔻仁、白术、南山楂，就这么几味药，不痛不痒，跟红斑肢痛症是不搭界的，不在气分上，又不在血分上。师父说先吃这个，等胃口开一些了，舒服了，胃不饱胀了，就开始吃第二个方子，第二个方子就有附子了。可是没有料到，第一个方子下去之后，再吃第二个方子病情就日新月异，这个病人很快就好了。这个病例实际上已经把真机透出来了，这个就显示了次第问题。

现在我在临床的时候，会感觉到不慌不忙，按照次第去走，哪个该先哪个该后，上面不通的，宣导上焦；中路不通的，去拨通中焦；然后慢慢的纳下，一个一个的解决，也就是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。这样就不会被病人牵着走，我们最终是为了达到收功少阴的目的，但是这个是需要条件的，我们一定要把次第把握好，希望大家从《扶阳讲记》，从师父这次讲到的一些问题，去反反复复的体会。
　　
师父这次反复谈到，方子变了就怎么怎么样，我的感受是很深的。比如说这个方子他就不用甘草，这也是大家这次提问最多的，为什么卢老师用甘草那么少，有些时候他根本就不用甘草，5克的甘草都不用，为什么？他在拨中的时候，往往很多时候都不用甘草，因为一味甘草，就可以起缓中的作用，对拨中就会有一些影响。比如说开了一张纳下的方，用了四逆，然后还有填精的，纳下、填精，这个是师父经常合用的法，可是这次的纳下、填精方里面，他老人家加了一个炒麦芽，我问师父怎么用麦芽？为什么那个填精又不用麦芽？师父说你自己去动脑筋。昨天师父讲了时令的问题，春夏的时候是以生长为主导，纳下太过就会有碍生发，所以里面有一个炒麦芽。这样一个细微的动作，他整个次第就是跟天地搅在一起，融合在一起。所以说是法相森严。这样的例子很多，就不一一列举了。从这个例子大家就可以看到，为什么我们一直温阳，一直用四逆没有效果呢？或者效果不理想？我们去思考次第的问题，我们之前哪一步没走好？我们先把它走好，这个时候就会有转机，这是非常重要的。