傅延龄
23-01-17 21:46 微博认证:北京中医药大学教授,主任医师,博士生导师,继续教育学院院长

今天上午门诊有好几位阳康之后的失眠病例。阳康后出现睡眠障碍不一定是由于病毒影响到了脑神经,虽然不能排除这种可能,今天就有一位患者诉阳康后记忆力明显下降,这提示病毒影响到大脑的可能。常说胃不和则卧不安,其实五脏不和皆可能卧不安。回忆今天上午的失眠病例,我分别用柴胡加龙牡汤、温胆汤、加味归脾汤作为基本方。在这一波北方的新冠感染病例中,有很多在第二三天之后传变为少阳病,其柴胡证特征很显著。阳康之后,一部分柴胡证仍在,较适合用柴胡加龙牡汤治疗。通常用酸枣仁代替铅丹,不过我观察到即使不用枣仁,该方治失眠依然有效。治外感病是可以用龙牡的,虽然龙牡收涩,当然在外邪方盛时还是不宜应用,看《伤寒论》即可明白。咳嗽有痰,胸闷脘痞,形盛面满者,我用温胆汤加味。今天有两例我用温胆汤合千金苇茎汤。形气不足、脉细少力者,我用归脾汤加减。

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