酷炫心理所
22-12-30 11:21 微博认证:科学科普博主

许多心理学家都曾研究过患有解离症或其他心理障碍的人的“自助效能”。

被击垮、限制、孤立,感到困惑、挫败、迷失、分心、疏远、恐惧——这些症状的持续弥留实际上是一些对个体来说独特的创伤经历所导致的;它们的存在其实是为了安抚、保护、组织并调节自我。Charles Silberstein 甚至提出:“解离是一种必要的,不可或缺的技能,如果一个人不会解离自我,那么他将不会懂得如何集中注意。”

因此解离的出现总是有目的的,它对人们来说是一种有用的工具(Silberstein 2018)。解离的作用即为聚焦注意力。

解离症的症状是如此独特、多变,因此对这些障碍的认识也不可避免地呈现出复杂、个人与科学化观点相交互的特点。可以说,注意力的聚焦产生了洞察力;洞察力的存在引出了个人见解;个人见解导致了沟通;沟通的出现带来了公众认知。

上一篇微博(指路:http://t.cn/A6G6EqDI)中作者所患的障碍被称为自我感消失/现实感丧失障碍,以复杂性为核心特点。该障碍由两部分组成:

1.自我感消失,以个体的思想、身体、精神存在相分离为特点,重点在于患者身体与心理过程之间关系的疏远化。患者往往感到其身体和心理过程扭曲或失真,甚至认为它们并不属于自己。

患者的感知可能变得麻木或模糊,以至于难以辨别并整合它们。自我感消失还可能导致个体与自己的记忆相脱离,使自己成为记忆的旁观者。这不仅仅是一种前瞻性或即时性的思维障碍,这种障碍还会使患者产生质疑:这真的发生过吗?我真的做过这件事吗?我是谁?发生了什么事?大多数时间里,患者并不能独立地回答这些问题。

2.现实感丧失则涉及另一种情感丧失。现实感丧失以个体与其所在环境相脱离为特点,患者往往认为其所处的世界是虚假的,或认为他们自己是外界产生的幻影。

这两种情况都是由于个体时间和空间知觉的扭曲而发生。时间的长度、空间的深度被缩短或延长,拉伸或压缩。这种知觉的扭曲也会影响个体与其他事物、其他人物的关系。与整个世界的脱节感会使患者与其他生活在这个世界的人们相疏远,这是一种真正意义上的孤独。

自我感消失/现实感丧失障碍作为接力障碍的两个部分,分别都是完整的,神奇的是,它们被科学地结合在一起。事实上,患有解离障碍的患者很多时候并不会同时经历自我感消失和现实感丧失。这好比给予与索取,占有与放弃之间的关系。

在大多数情况下,这两种症状并不是完全独立出现的,而是以百分数的方式所呈现。它们被单独地进行分析,例如可以假设一个人可能在 67% 的时间里表现出自我感丧失症状,而在 91% 的时间里表现出现实感丧失的症状。由于它们本质上是独立存在的,这些百分数无法相合计。

奇怪却又令人欣慰的是,事实上大约 50% 的人们在他们的生命中至少会经历一次某种形式上的解离现象。无论是由于压力、恐惧、还是注意力缺乏,这种轻微的脱离感在当今社会是一种普遍的经历。

我们会认为这种脱节感使人们互相理解,互相联系;然而这种可分享的经历正是问题所在。

一方面,被他人理解是一件好事——它会在人们之间建立联系;而另一方面,人们会忽视它的严重性和原因。即使大部分人都会或多或少地与解离现象产生联系,然而全球只有 2% 的人真正表现出解离症状(Merck Manual of Diagnosis and Therapy 2017)。

与焦虑或抑郁所造成的简单解离现象不同的是,患有解离障碍的人们往往会经历长时间的解离发作,甚至于他们在生命中的大部分时间里都处于脱节状态。然而,上述的患病率仅考虑被临床诊断为解离症的患者。因此,在人们都会经历解离现象同时,解离症仍是一种罕见的疾病。

“即使我这辈子大部分时间都在承受严重的解离感,接受对于自我感丧失/现实感丧失障碍的治疗也仅有不到一年之久,我已经可以窥探到这种治疗的作用。

它可以使我更好地珍惜那些现实感来临的罕见时刻。

它通过正念练习帮助我集中精力于身体机能。

它督促我通过睡眠、饮食和锻炼来维持身体健康。

它使我以独特的角度看待这个世界。

它使我批判性地思考复杂的问题。

它使我与其他心理障碍患者相交流。

正如前面所提到的,注意与沟通是解离原本美好的作用。因此我最大的愿望就是能用自己的注意和沟通将我的实验与经历传递给他人,帮助他人。”

首发自公主号 酷炫脑 《压力太大可能导致心理逃亡,一半人都经历过这种解离体验》
作者|Regina Karmilovich
翻译|刘怡然
改写|小注

发布于 上海