四.分子病理
分子诊断是应用分子生物学方法,通过检测受检个体或其携带病毒、病原体的遗传物质的结构或含量的变化而做出诊 断的技术,被广泛应用于传染性疾病、血液筛查、遗传性疾病、肿瘤伴随诊断等领域。
分子病理则是将分子诊断技术应用于病理诊断中,以组织学/细胞学标本为载体,从基因水平上检测细胞和组织的分子遗传学变化,以协助病理诊断和分型、指导靶向治疗、预测治疗反应及判断预后。
目前分子病理技术路线主要包括聚合酶链式反应(PCR)、荧光原位杂交(FISH)以及高通量测序(NGS),不同技 术路线各有优劣,其中PCR与FISH技术平台发展相对较为成熟。
分子病理:技术路线——PCR
聚合酶链式反应(PCR)是指在DNA聚合酶催化下,以母链DNA为模板,以特定引物为延伸起点,通过变性、退火、延伸等步骤,体外复制出与母链模板DNA互补的子链DNA的过程。自上世纪80年代问世至今,PCR技术已经迭代至第三代:
第一代定性PCR:通过琼脂糖凝胶电泳对PCR产物进行分析,分析仅停留在定性或半定量层面,且检测时间长、有交叉感染风险。
第二代qPCR(实时荧光定量PCR):在PCR反应体系中加入可与DNA产物特异性结合的荧光基团,利用荧光信号积累实时监测整个PCR进程,通过标准曲线实现定量分析,数据采集可在PCR扩增过程中完成。
第三代dPCR(数字PCR):基于芯片式液滴微流控技术,将一个样本分成几万到几百万份,分配到不同的反应单元,每个单元包含一个或多个拷贝的目标分子( DNA 模板) ,在每个反应单元中分别对目标分子进行 PCR 扩增,扩增结束后对各个反应单元的荧光信号进行统计学分析,可以对实现绝对定量检测。
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