#用药指南#
【喹诺酮类抗菌药物的不良反应(Ⅲ 接上期)】
主诉:还有就是中间的一次挂完后复查血常规正常了,本来打算回去吃药完成疗程的,但是又怕复发就又挂了三天。三天后复查血常规反而血项轻微增高(提示细菌)(期间挂的四瓶都是莫西),但考虑挂的时间久了也只是轻微感染就回去,一周后还是复发才又去挂了三瓶左克。这样的话会不会中间计量超了,所以血常规反而增加了。
提问:我还是纠结。
回答:莫西沙星也是很好的喹诺酮类抗菌药物,就是价格贵了一点,尤其是进口的“拜复乐”,价格更高,我还是主张注射剂使用一段疗程后,改为口服药物“贯序治疗”,维持药物稳态浓度,这样比较符合药理方面的科学性,断断续续总不是很好!您认为呢?
再问:其实挂水到现在已经一个半月时间了,这就充分说明我现在存在的失眠心悸与药物副作用基本无关联了,检查体格都正常的。
再答:莫西沙星的半衰期为12小时左右,即60小时以后药物几近代谢完全,体内残余量微乎其微,不可能也不现实在1个半月之后还有心悸和失眠的副作用,且您自己都已经说了体检都是正常的,我相信不仅仅是体检就是加其他的临床检查您都会是正常的,那只有一种可能,您近期有没有什么心病,会不会有心结?有没有抑郁的问题?一般这些心理上的问题都是从睡眠不佳开始体现的,所以睡眠很重要!
还问:就是挂完水后一直提示细菌感染,前后一个月,然后上网乱查。挂完的时候呢确实有心悸失眠的副作用,然后后面就身体迟迟不好加上失眠乱查,睡眠就紊乱了。今天下了丁香医生就问了您,就定心了,早知道不查百度了,还被一个人拉近一个啥左氧致残的群,他们都说是被致残的病友,后面我发现主页上指导大家去买所谓的致残后治疗的药,我才觉得是骗子,但被他们说了心里总有疙瘩,今天问了您我就放心了。
还答:心理上的纠结点关键是要祛除心病,打开心结,明示:您的心悸和失眠的问题并不是此次用药事件的直接因素但正是因为此次用药的不规范性导致了一系列的问题而最终产生了迷惑进而担忧,从而导致了心理上的偏差,虽然您的生理功能上还是正常的,但心理上“感冒”了,但不要紧,知道来龙去脉后正视问题、翩然处之、等待时间推移、度过难关,一定会好的!另外,不信谣、不造谣、相信科学很重要,社会上鱼龙混杂、良莠不齐,需要保持自我的正确判断能力,相信您已经做出了正确的选择!
总结:不能说完全是由于使用了莫西沙星而出现的问题,只能说是由于不规范地使用了莫西沙星而导致的一些列问题引起的心理波动,产生了心结而出现了心病,本身身体并没有器质性问题而是由于心情郁结、担心、忧虑而致,所以如果下次能够规范使用喹诺酮类抗菌药物是没有问题的。另外,睡眠是需要慢慢养成好习惯的,目前不求一蹴而就,只求延长睡眠时间增加入睡深度,提高睡眠质量,建议可以试一下安眠的中成药“乌灵胶囊”,放松心态,或有效果!
好人一生平安!
