#微博健康公开课# 关于肝病患者朋友们得了新冠，杨医生要叮嘱您的有这几点
各位朋友好，最近不断有乙肝患者朋友感染了新冠，来找杨医生咨询相关的问题。在这里我们把大家最关心的问题来集中给大家说一下。当然关于新冠肺炎应该什么时候该吃什么药、什么情况可以可以在家观察什么时候需要去住院大家应该已经看了很多文章，在这里就不跟大家赘述了，这里主要跟大家说一下肝病患者，特别是乙肝患者需要额外注意的一些事情。
1. 肝病患者朋友得了新冠能用什么退热药物？退热的药物常用的是布洛芬和对乙酰氨基酚，我们建议肝病患者首选的药物还是布洛芬，不建议大家首选对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚在每个人引起肝损伤的剂量是不一样的，对于本身肝功能不好或者同时喝酒的人本身能耐受的对乙酰氨基酚剂量会减少。以常规500mg/片来计算，有一部分人每天超过3片也会引起肝损伤。所以不建议肝病患者首选对乙酰氨基酚退热。另外要注意很多的“感冒药”里面也有对乙酰氨基酚的成分，比如某克、某C银翘片等等里面都含有对乙酰氨基酚的成分，大家吃感冒药一定要看说明书，和单纯的对乙酰氨基酚一起吃的话一定要小心过量。
2. 有些朋友可能会选择服用一些中成药比如金花清感、连花清瘟等，这些在肝病合并新冠的患者一般也是比较安全的。但建议大家如果要吃的话选择一种服用就可以了，不建议大家吃两种或两种以上。目前研究来看这些药物的肝损伤发生危险不大。
3. 很多朋友还很关心如果正在服用抗病毒药物如恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或丙酚替诺福韦，那么会和上面说的退热药物等发生相互作用吗？目前来看是基本上没有相互作用的。我们的肝病患者中如果因为别的原因出现发热，比如打干扰素出现了发热，我们也会给患者朋友们吃布洛芬的。得了新冠服用其他药物期间也不用停用口服抗病毒药物的。但是如果您是在打干扰素，那么如果新冠正处在发热、肌肉酸痛、咳嗽等阶段，建议您把干扰素先停一停，等新冠痊愈后再注射干扰素。
4. 再强调一下打疫苗。我们还是建议我们的慢性肝病患者尽量注射疫苗，疫苗对于降低新冠重症及死亡的风险还是有一定帮助，一般来说病情稳定的慢乙肝、肝硬化甚至肝癌患者都是可以安全注射乙肝疫苗的，当然具体您能否打疫苗最终还是要听给您打疫苗的医生的意见。
5. 在早期的新冠病毒感染的时候，慢性肝病是新冠加重的一个危险因素。但是在现在的奥密克戎BF.7株感染的情况下，合并有稳定的慢乙肝是否会加重新冠病情还没有明确的结论。我们自己看到的乙肝、肝硬化和肝癌的患者朋友得了新冠，绝大部分或几乎全都顺利痊愈了，所以大家不要因为自身有肝病而对于患新冠过分紧张。做好防护，不得最好，得了也科学应对就好。
最后，祝大家都平安！[举杠铃][举杠铃][虎爪比心][虎爪比心]