肝胆胰外科严盛
22-12-08 09:05 微博认证:浙江大学医学院附属第二医院 肝胆胰主任医师 健康博主

是谁的熊胆在飞?

马上要开始手术了,说两句。
熊去氧胆酸UDCA治疗胆道结石、自身免疫性胆管疾病、调节免疫等等。在肝脏领域是个著名的万金油。但从来没有成为一个神药。
Fotios Sampaziotis 剑桥团队显然是个玩类器官的团队。类器官就是把各种细胞设法堆在一起,体外培养,最大程度模拟人体器官,大多用来验证药物功效。类器官是最近研究的一个相当热门领域。
他们一直知道FXR受体在胆道类器官中大量存在,FXR能够调控新冠病毒入侵人体细胞的受体——ACE2。

让我们欣赏一下这个花哨的研究方案。

1,最开始用拿手的套路,构建了肺和肠道两个类器官,证实熊去氧胆酸可以关闭ACE2通道。

2,然后用体外细胞实验与仓鼠实验,提示相同的结果。

3,再用了人类捐献的不适合移植的肺,在体外维持器官功能进行研究。证实
熊去氧胆酸保护体外的肺。

4,然后招募了8名健康志愿者接受熊去氧胆酸治疗,发现他们鼻腔的ACE2水平降低。

5,最后比较了那些因为肝脏疾病而接受熊去氧胆酸治疗的人,比未接受该药物治疗的患者,发展新冠重症或住院的可能性更低。

五个环节构成了研究的证据链,但到后来的声音越来越弱,样本越来越少,证据越来越低。其实唯独缺了一次最重要、最直接的临床验证。
The simple, the best. 最简单的最重要。
就是给两组大样本的人群分别服用或不服用熊去氧胆酸,然后看他们的发病率和发病程度,进行双盲对照随机试验。那个才是真正需要证实的结果。但他们最后一句,他们在paving the road for future clinical trials.
那我们就等着吧,谁来完成这个验证,反正那么多病人在飞,熊胆也飞,管它熊在发抖。2021年投的稿,临床结果应该在路上。

现在的科学论文哪怕在NATURE,都是说书人。用来说故事,构建情节与逻辑链,完整与不完整似乎不重要,只要有热度,消息又传得那么快,有人相信就有人吃瓜,这叫吃科学的瓜。
犹如大S的爱情。我们要从床垫里,卤蛋,谣言里摸索真相。

来时梅覆雪,去日柳含春。
我们都是久旱逢雨的人,等待一场大雨倾盆,淋湿衣襟。

发布于 浙江