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【甲状腺癌基本知识百问百答】之二：《甲状腺癌早期诊断》

25、甲状腺结节彩超T-RADS分级是怎么回事？

在我国，通过超声检查发现甲状腺结节的患病率高达17％～68％，大多为良性结节，其中7％～15％为甲状腺癌。

TI-RADS是“甲状腺影像报告和数据系统分级”的简称，是指在彩超检中，通过甲状腺结节声像图的不同特点评分总和进行分级，根据恶性程度分为TI-RADS0～6类，并对不同分级的处置建议进一步细化，减少人为主观性因素，并为治疗提供指南性建议。

TI-RADS分级有很多种，现在临床上常用的是2017年美国放射学会推荐的TI-RADS分级。

下面是TI-RADS分级、解释及推荐操作：

（1）0级

影像学评价不完全，需要建议结合临床查体，或其他影像学检查进一步评估。

（2）1级

阴性，常规随访。

（3）2级

良性发现，常规随访。

（3）3级

可能良性发现（约2％恶性可能），短期随访。

（4）4A

低度可疑恶性，建议穿刺活检，结果良性则建议随访建议穿刺活检，如为乳头状瘤则建议切除。

（5）4B

中度可疑恶性可能，建议穿刺活检，结果良性则建议随访建议穿刺活检，如为乳头状瘤则建议切除

（6）4C

适度关注（非典型恶性征），建议活检。病理医生对此类组织取材应谨以慎，如为良性病变，应于短期内随访

（7）5级

典型恶性征象（恶性可能≥95％)，建议行适当处理。

（8）6级

已行活检，并有恶性病理诊断，手术切除。

（科普内容来自“甲状腺癌基本知识百问百答”，主审 韦伟，主编 李明。内容有增删）