喘最直接的表现是肺气上逆，所有的喘都存在的。
正常的肺气是向下走，归于肾，肾纳气。
那么，肺气上逆，下不去的原因，就是，一气不足，二路不通，三下去了收不住。
一个三好理解，重点是二，路不通。
路不通分为两种情况，一是有实邪阻滞。阻在肺的，比如痰、水饮；阻在中焦的，比如食积；阻在下焦的，比如大便。也就是“肺胃大肠一气相通”，肺气要降，整条路都要通畅。
二是气带邪上逆。这种情况是，邪气不只是单纯的在路上堵着，还要反攻倒算，上犯心肺，比如常见的水饮凌心射肺这一类的。能带邪上逆的，一般来说都是气。情志问题的，怒则气上；劳累引起的，烦劳则张，等等。还有一种比较常见的但是很多人忽略的，是表证，太阳病。提到表证，很多关注的都只是邪在表，而很少有人关注邪在表后里怎么样。邪在表，里气上逆，也会产生喘的表现。
所以，治喘，需要考虑的方面，气够不够，路通不通，不通的原因，能不能收住。然后，随证治之。