【初诊Ⅳ期乳腺癌骨转移患者原发肿瘤切除后总生存】原发肿瘤切除能否改善初诊Ⅳ期乳腺癌患者整体的总生存期仍然存在争议，根据来源于不同数据库的文献资料，本文从理论基础和回顾、前瞻、正在注册的临床研究等方面进行综述。大部分回顾研究发现原发肿瘤切除能使初诊Ⅳ期乳腺癌患者生存获益。前瞻对照研究相对较少，已发表的大多反对原发肿瘤切除。结论上倾向于原发肿瘤切除可以提高初诊Ⅳ期乳腺癌骨转移患者的总生存率，延长所有初诊Ⅳ期乳腺癌患者的无进展生存时间。综合治疗方案需要个体化决策，对于三阴性、脑转移、多器官转移或者预期生存期<6个月的患者应慎重选择手术治疗。以改善生活质量为目的可结合整形修复技术。采用新的生物学分类方法设计多中心、前瞻、随机对照临床试验，将有助于进一步阐明原发肿瘤切除对于初诊Ⅳ期乳腺癌患者的利弊。http://t.cn/A6KUYsWv