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【肛门突发肿块痛，需要排除血栓外痔还是肛周脓肿，后者及时用药也可解决问题】
这位朋友，前两周发来咨询，他的肛门边突然发作肿块疼痛，因疫情影响，就医不便，只能就近在朋友的骨科医院看诊，发现有痔脱出在肛门口，且肛门口延伸到臀部有硬块，按压很痛，范围有鸡蛋大小。输注左氧氟沙星和甘露醇，口服静脉增强剂地奥司明，2天后，痔疮缩回肛门，但肛门到臀部的硬块，在持续抗生素服用和坐浴等治疗10天后，肿块仍硬肿疼痛。骨科医生确定他是有血栓外痔（用药后缩回）和肛周脓肿，但因不是肛肠专科医生，不能帮他手术处理肛周脓肿，只能持续抗生素治疗，可肛周肿块肿痛迟迟不见好转。

正好头条有推送肛肠科相关科普，他看到了我的关于肛周脓肿的治疗视频，就提交病史资料和局部照片来咨询。

根据他的肛周脓肿的范围和当时的症情，我建议他在服用抗生素药物同时，配合局部抗生素甲硝唑栓和金霉素药膏塞肛门（可针对肛周脓肿的感染源——内口的炎症），再配合中药清热解毒、消肿止痛，活血化淤，应该会有较好的治疗效果，可缓解症状，能解决目前的疼痛，且避免炎症继续扩散。

他按照我的建议，配备中药水煎内服，也煎水坐浴，肛周脓肿的硬块，逐渐消肿，疼痛也缓解。

那肛门突发肿块疼痛，多数是外痔血栓水肿或肛周脓肿，前者是血管破裂淤积成血块，是血管病变，是血肿发生；后者是细菌感染，肛管直肠交界处肛腺感染，感染扩散至肛门直肠周围间隙，会肛周皮下脂肪组织感染，而后化脓，形成脓肿。两者的疾病性质不同，治疗有不同。

那这位朋友的肛门比较运气差，一次性，两种病，同时侵袭。那痔疮，通过静脉增强剂和痔疮药膏，血栓水肿很快消散了；脓肿，却在抗生素的作用下，被治疗在半路中，不上不下，就是把炎症控制在当时侵袭的范围，炎症不能扩散发展，但也不能尽快化成脓液破开皮肤流出，就是持续一个硬块状态。

辅助中药，清热解毒，凉血消肿，软坚散结，透脓止痛，如生地、皂角刺、乳香、没药等，可以促进肿块消肿，或者尽快进入化脓阶段，脓水可撑破皮肤流出，这个皮下软组织炎症就能有出路排出，病症才能尽快解决。

那这位朋友的脓肿，通过中药辅助，是有了消肿止痛、软坚散结的效果，肿痛消失，肿块变小，目前，不用担心因疫情影响不能入院手术的问题了，再坚持服药，或者也有肿块完全消失的可能。