如何做到看牙的时候全程无痛？

一天看网上一位连锁牙科集团的老总介绍舒适化治疗，该老总也是牙科医生，他说：“在给病人打麻药的时候，就可以保证让病人不感觉到疼痛，方法是用地卡因棉球压迫进针处---”云云，我真的不敢苟同，的确，我们牙科医生是可以做到让病人全程无痛的，包括注射麻药的过程都没有痛感。但一定不是用这样老套的方法！我们先来看看疼痛的相关因素:
局麻药本身可引起疼痛---含有亚硫酸盐的防腐剂：
含肾上腺素局麻药中通常加入亚硫酸盐防腐剂，这类防腐剂会使局麻药pH值下降（pH值3.3~4.0）。pH值越低的局麻药注射进入局部组织后对组织刺激性会越大，会增加操作时的疼痛感。使用不含肾上腺素的局麻药（pH：5.5~6.0）注射时疼痛感会轻一些。
麻药的保存消毒方式也可能引起疼痛：
将卡式安瓿安装在注射器上时，浸泡在酒精溶液或碘伏溶液中消毒会使酒精或碘伏沿安瓿橡胶隔膜进入局麻药溶液中而造成污染，注射进局部组织后引起组织刺激和疼痛。临床使用前不需要对卡式安瓿进行特殊准备，或仅需用浸有乙醇的纱布擦拭橡胶膜。
钝针头及带钩刺的针头也会引起疼痛：
如果一个患者需要多次注射局麻药，同一个注射针经过多次注射后会使针头变钝，会引起注射针刺破黏膜的疼痛感加重。对需要多次注射的患者，应更换全新锐利针头以减少患者疼痛感。一些带有钩刺的针头从组织里拔出时，可能产生疼痛。注射前应检查注射针的针尖状况。
注射速度与压力可以造成患者疼痛：
速度过快或造成局部压力过大都明显增加患者疼痛。注射保持缓慢速度及控制局部压力，就会大大减轻这种感觉。传统手推式注射器很难精确控制注射速度及压力，会造成注射速度过快，腭部注射时会引起局部压力过大。因此，计算机控制下局部麻醉药注射系统安全无痛麻醉仪应运而生。
若了解以上知识，加上选择使用安全无痛麻醉注射系统，我们完全可以做到从注射麻药开始到治疗结束全程无痛：
精确控制药物流速，使药液以持续、稳定、适宜速度进入组织，局部压力在痛阈以下，从而降低注射时疼痛
传统注射器需操作者同时控制药物注射和穿刺针移动。如不能精确控制这些动态变化就会使注射技术产生折扣。
1997年，第一部计算机控制局麻药注射系统应用于牙科。使牙医精确控制注射针定位和用脚踏控制局麻药注射。计算机控制注射流速。与传统注射器相比将疼痛感知减少2~3倍。
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