周二有一个14岁的小姑娘来就诊，她很懂事，问诊过程中能够清晰详细的叙述自己的病情，我问她你怎么了，她说我生病了嘛，烟雾病，症状也描述的非常仔细。

这个小丫头在17年查处生殖细胞瘤，在协和放疗二十多次控制住病情，然而天不遂人愿，在住院时情绪激动，突然一边嘴歪，言语不利，20多分钟后症状才缓解，医院立即进一步检查，发现孩子还患有烟雾病，之后症状频繁的出现，头晕头痛，右侧肢体无力，特别是在情绪激动的时候，一侧身体会瘫软无力，平时容易犯困，学习成绩也有所下降。

从影像上看，右侧的血管基本消失，左侧的也狭窄几近闭塞，一开始家属也怀疑是否是放疗影响，经过仔细的评估后确定确实是烟雾病，孩子确诊后服用的药物又多了两项，立普妥与阿司匹林，不过因为年龄小，且血脂又不高，建议其停掉立普妥，阿司匹林目前还需继续服用。

不过家属的治疗意愿很积极，孩子也非常懂事听话，十分配合，风险相对于别的患者来说，肯定要更高一些，很多医院都不愿收治，可不手术烟雾病的危险更高，虽然她的情况较为复杂棘手，我们也会进行更加严格的术前评估，将所有可能出现的问题提前预想，尽最大努力控制风险。

在行医治病时，对孩子和老人总是有更多同情在其中，无论是疾病还是手术对他们的威胁要比青壮年更大，更何况在人生刚刚开始与进入老年时，希望他们能没有苦痛的经历，有好的体魄去感受清风花香，而不是整天在白炽灯下闻着消毒水的味道对人生丧失希望。#微博健康公开课# #烟雾病[超话]# #健康科普[超话]# #脑卒中[超话]#