39 岁的雷女士饮食不规律，还经常熬夜。不健康的生活习惯让她不仅有了“水桶腰”，还在一次常规体检中检测出尿酸高达 456umol/L，而她的基础代谢年龄竟达到了 54 岁!但是却没有痛风症状，也没有其他症状。

最终她还是来到广医三院临床营养科就诊，广医三院临床营养科副主任医师曾青山介绍，尿酸是人体代谢嘌呤的产物，它本身具有抗氧化的作用，体内嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。在临床上，高尿酸血症(HUA)是指非同日两次空腹血尿酸水平男性高于 420μmol/L，女性高于 360μmol/L，即为高尿酸血症。

很多人在体检中测出尿酸值很高，但从没有出现过痛风症状，觉得没痛过不需要治疗，这种想法是错误的。曾青山介绍，不是所有高尿酸血症都会出现症状，大概只有 1/3 的高尿酸血症患者会发展成痛风。无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。

尿酸过高，即当血液中的尿酸浓度过高，当达到饱和状态时，就会从血中析出， 产生尿酸盐结晶。这些结晶沉积在脚踝、脚趾等关节部位，诱发局部炎症，表现出红、肿、热、痛 和功能障碍，这种症状就是痛风。但是，高尿酸血症带来的不仅仅是痛风，长期过高的尿酸还会造成肾脏、心血管、胰腺β细胞损伤，诱发或加重患痛风性肾病、急性肾衰竭、高血压、高血脂、糖 尿病和心血管疾病的风险。

在仔细研究雷女士的身体数据后，广医三院营养科为她制定了个性的化饮食营养处方和体重管 理方案。经过两个多月的健康干预，她的尿酸值终于恢复到 289umol/L 的正常水平，体重也从 73.6kg 下降到了 56.7kg，减重和降尿酸均初见成效。

高尿酸的生活方式干预措施：见图1。

如果干预失败，考虑药物干预：见图2。

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｜参考文献：
[1]李振辉,白恬,张迅恺. 无症状高尿酸血症也需干预[N]. 广东科技报,2021-08-31(A05).
[2]吴若琪. 用好降尿酸的“两把刷子”[N]. 中国医药报,2013-09-10(005).