【XBB家族已经登陆美国，以及其对秋冬疫情的影响】

［《财富》18/10：The XBB family of Omicron has landed in the U.S. Here’s what it means for this fall’s COVID wave］

XBB是一种新的、有极强免疫逃避能力的奥密克戎变体，在新加坡飙升——尚未在美国被发现，但发现了它的亚变种。

XBB.1于9月15日在美国首次被发现，占过去15天内基因测序病例的0.26%，阿肯色州琼斯伯勒纽约理工学院校园研究助理院长兼副教授Raj Rajnarayanan博士告诉《财富》杂志。 他引用了GISAID的数据，GISAID是一家跟踪新冠和流感病毒变化的国际研究机构。

Rajnarayanan说，到目前为止，美国只发现了16例XBB.1病例，其中大多数是在纽约发现的——由于其传入的国际旅行者数量和强大的基因测序能力，纽约被认为是一个领头羊州。

XBB是两种不同的高分子生成的组合。它与BQ.1.1一起被认为是迄今为止抵抗力最强的新冠变体，在逃逸性上超过了今年夏天在全球占主导地位的共同祖先BA.5的免疫。

包括美国首席传染病专家安东尼·福奇（Anthony Fauci）博士在内的科学家预计，美国的秋季和冬季病例浪潮将在10月开始激增，并在1月份达到顶峰。

目前尚不清楚哪种新冠变体可能会助长这一浪潮。上周五，美国疾病控制和预防中心宣布，重量级BQ.1和BQ.1.1在美国，并迅速上升。随着XBB的出现，场景已经为两个强大的变体之间的潜在战斗做好了准备。

与XBB相比，XBB.1对刺突蛋白只有“一个小的变化”，病毒用它来附着和感染细胞。根据拉杰纳拉亚南的说法，这种改变的影响还未知。

它是全球变种追踪器关注的多个XBB后代之一，这些跟踪器正在帮助推动新加坡的浪潮 ——尽管接种疫苗和加强针人口比例很大。

新加坡的XBB变体波没有显示出松弛的迹象，很可能超过其BA.5波。新加坡是接种疫苗最多的人群之一，90%的2针疫苗和78%接种了加强针。

Rajnarayanan现在并不担心一个特定的变体，因为目前的奥密克戎亚变种都在接受类似的突变，这些突变赋予了诸如增加传播性和额外的逃避免疫系统的能力等优势。

他一直在密切关注XBB，也密切关注BQ.1.1，据估计，与父母BQ.1一起，上周在美国占病例的11%以上——这是将这两个变体从祖先BA.5中分为单独类别的第一天。

BQ.1.1在纽约飙升，在德国等欧洲国家也在上升，那里的啤酒节庆祝活动可能是超级传播者的活动。其极端的免疫规避性“使其成为未来几周美国下一波浪潮的主要驱动力”，斯克里普斯研究公司分子医学教授、斯克里普斯研究转化研究所创始人兼主任埃里克·托波尔（Eric Topol）博士周五在推特上写道。

周四，他告诉《财富》杂志，科学家不会知道它在多大程度上逃避了疫苗保护，如果它确实如此，它可能达到30%到50%的病例。

“它不会消除疫苗的效力，疫苗可能会对住院和死亡的保护产生影响，”他说。

一个日益萎缩的工具箱和一场即将到来的战斗……

已知XBB和BQ.1.1都会逃避抗体免疫，从而使新冠高危人群使用的单克隆抗体治疗变得无用。根据北京大学中国生物医学先驱创新中心上个月的一项研究，两者都逃脱了贝替洛维单抗的免疫力，贝替洛维单抗是最后一种对所有变异有效单克隆抗体药物，以及Evusheld，它对某些变异有效。作者写道，两者都可能导致更严重的症状。

作者补充说，XBB逃避免疫力的能力是“极端的”，接近SARS所显示的免疫逃避水平，SARS是一种冠状病毒，在2000年代初感染了数千人并导致近800人死亡。

BQ.1.1和XBB与其他奥密克戎菌株如此不同，以至于世界卫生组织应该授予它们新的希腊字母名称，如Pi或Rho，Topol上周告诉《财富》杂志。

这两种菌株最终是否会在美国或其他任何地方争夺主导地位还有待观察。他们甚至可能发现自己在一个宿主中争吵——结果可能是两者结合的菌株，加拿大安大略省圭尔夫大学进化生物学教授Ryan Gregory博士告诉《财富》杂志。或者，两者的后代可能会发现自己在相互争吵。

随着病毒的进化速度创下，可能性似乎是无穷无尽的。

“如果人们没有接种加强针，并且在一段时间内没有被感染，你会看到大量的传播，你会看到直接的竞争，”格雷戈里说，谈到高度免疫规避的变异。“我们基本上会看到他们都进入任何可用的宿主。 ”