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周一忙碌了一天，顺利地完成了7台手术。
周二早晨7点多到病房查看昨天手术后的患者，患者术后第一天病情平稳，恢复还不错，并对我们医护团队敬业精神表示满意，其中一位患者还表示要给我们送一面感谢锦旗…

我来到一位患者病床前，详细地解释了患者术前、术中诊断治疗情况，并回答了患者的问题。
因为这位患者的病情让我印象深刻，分享给大家，希望对大家有所启发。

患者女，52岁，平时身体健康。患者自述一个多月前，被朋友提醒自己的脖子上有一个包块，不疼不痒。
随后，患者来医院找我就诊。

经检查：患者脖子左侧可触及约5厘米包块，表面光滑，随吞咽上下活动。
甲状腺彩超提示：甲状腺外形规整，腺体组织回声欠均匀；右叶可见多发囊实性结节，较大者0.4×0.3cm，边界清，形态规则；左叶可见囊实性结节，大小4.7×3.0×2.5cm，实性部分边界不清，形态不规则，内见多发点状强回声，实性部分结节内可见血流信号；双侧颈部未见明显肿大淋巴结。

超声印象：甲状腺左叶囊实性结节伴钙化，TI-RADS4a类；甲状腺右叶囊实性结节，TI-RADS2类。

从这份彩超结果可以看出，患者的甲状腺左叶结节比较大，囊实性，有可能是“结节性甲状腺肿伴囊内出血”。
但是，彩超除了提示结节为“囊实性”外，还提示这枚结节形态不规则，囊内实性部分结节内可见血流信号且有钙化，故不能排除恶性可能。

由于这枚结节超过了4厘米，无论是良性循环还是恶性的，手术是最好的选择。

患者似乎有备而来，很痛快地同意了手术方案。

2022年10月10日星期一，患者在全麻下手术。
术中见肿瘤占据整个甲状腺左叶，与气管紧贴着，表面尚光滑，有包膜。囊性结节内褐色液体并有乳头状突起。
经过仔细分离，完整切除肿瘤送冰冻切片报告为：甲状腺囊实性乳头状癌。于是行左侧及峡部切除、中央区淋巴结清扫，手术顺利。

提醒：发现甲状腺结节一定要到正规医院找专业医生就诊。 http://t.cn/A6oVaWOO