#新手爸妈指南##儿童安全用药[超话]##鼻炎# 先集中回答一下之前大家的问题:

1、毕罗芬大家看下产品批号，应该不是药字号，所以发挥类似清洗鼻腔的效果，治疗鼻炎的效果并不明确。

2、鼻喷激素什么时候用，最好是早上使用，能够模拟人体激素的分泌时间，这样副作用风险最小，但是有的人晚上症状比较重，放到晚上使用也是可以，因为这类药物安全性比较高。

3、一些物理治疗手段，如按摩、红外、理疗、针灸治疗等因为缺乏良好的循证依据，目前不作为常规推荐治疗手段。

今天说说抗过敏药:

一、抗组胺鼻喷剂

常用的有左卡巴斯汀、氮卓斯汀等。

和激素鼻喷剂相比，抗组胺鼻喷剂起效迅速，联合鼻喷激素能代替更强的治疗效果，对于单纯性过敏性鼻炎的效果比口服抗过敏药效果更好。但是，抗组胺鼻喷剂疗效差，用后有苦味，体验较差，而且研究数据不多，通常建议五岁以上儿童使用。

二、口服抗组胺抗过敏药

口服抗组胺药分为两代：

第一代最常用的有马来酸氯苯那敏（扑尔敏），盐酸苯海拉明等，这一类药疗效相似，一天多次给药。由于脂溶性较高，较易通过血脑屏障，最常见的副作用是犯困。而且第一代抗组胺药对于小于六岁的孩子，安全性不明确，不适合儿童使用。

第二代最常用的有氯雷他定，西替利嗪，酮替芬等。和第一代相比，犯困的不良反应小，半衰期延长，给药次数减少，一天一次给药，儿童安全性数据更全面具体，更适合儿童长期服用，有些患儿甚至服用3-6个月以上未见严重不良反应。

左西替利嗪，非索非那定，地氯雷他定等，这一类药的定位是希望中枢系统的不良反应小于第二代，不过，目前这一预期并没有得到临床证实，所以仍然认为是第二代抗组胺药。

由于个体敏感性不同，某些对一种口服抗组胺效果不好的人可以换成同类药物中的其他药品。