2022年9月19日 举例说明什么叫真正的临床大专家的水平。

我把权威专家分为两类，一种是临床大专家，另一种不是，就是临床水平不够的权威专家。（有些名声如雷贯耳的外科医生，手术水平并没有大家想象的好，因为这类医生经常有多个学会任职和头衔，各种事物非常繁忙，未必有精力集中于诊疗患者）

真正的临床大专家经验非常之丰富，见识多广，本专业的各种疾病的发病率、临床表现和特点、诊疗方式都信手拈来，并且对患者诊治过程非常仔细认真。

还以口腔肿物举个简单的例子：
临床大专家碰见一位口腔肿物的患者，因为已经诊疗过数千例甚至超过万例的类似的患者，立刻就知道这种情况大约有比如20多种病因，初步检查后，依据患者的年龄、既往史、家族史、肿物的大小、质地、形态特点、生长速度，结合自己的经验，初步判断出其中最可能的几个病因：比如A肿瘤、B肿瘤、C肿瘤、D异物、 E慢性炎症，甚至可以直接判断这很符合B肿瘤，最后的检查结果经常和专家的判断相符合。

之后按照诊疗规范，后续再完善影像学检查和病理活检，明确肿瘤范围和性质，有手术指征时进行手术。有的临床大专家会直接告诉患者：别担心，你的肿瘤目前侵犯不严重，我已经切除了5 00例了，你的情况并不严重，通常都能治愈。

患者知道了大致的病情，知道专家做过非常多的同类型的手术，那信任感就很容易建立起来，信心也很充足，哪里会有怨言，只有感激。（但是现实中，很多医生不会向患者交代病情，甚至患者问都不愿意回答，碰见这种医生，无论名气多响亮，建议考虑更换。很多外科医生真的会什么都不说，只告诉患者要手术，也不解释手术指征、风险和获益）

一位医生，需要千锤百炼，看过无数的临床文献和指南，看过同类型疾病成千上万例，获得丰富的经验和认识，不断的深入思考和总结，才可能成为这类临床大专家。

只是不断重复和机械的看病、不读最新的文献和指南、不思考和总结看过的病例、不去拓展视野的医生，干几十年也很难提高。

希望每位医生，都立志于成为临床大专家。