关注的一位医疗社会史学者Caroline Rusterholz，课题方向是性健康、生殖与女性主义的医疗社会史。没想到的是，她去年查出了乳腺癌。身在其中，体验更深。

i 她感觉，过去一年同时经历了“生与死”，因为她是在二胎临产的前四天查出不幸罹患“三阴性乳腺癌”。这种乳腺癌侵袭性强、复发率高、转移性也强。亚洲裔乳腺癌病例中10-17%是这种癌，多发于年轻女性，一般与携带BRCA1突变相关。

ii 她把这段经历定义为“旅程”，而不是“战斗”。因为她相信正如一些医疗社会史学者揭示的，引进战斗的隐喻可能增加癌症患者的压力，一种要求他们要表现出力量去跟癌症战斗，成为某种战士或英雄的环境-心理压力。

iii 她认为NHS在功能上存在多种障碍。比如，她读到的论文显示非洲裔女性癌症患者等待诊断、治疗的时间更长。她亲眼目睹：她自己7月份发现乳房有肿块，8月份被转到breast clinic，10月份开始治疗。她遇到一位非洲裔乳腺癌患者，她也是7月份发现乳房有小肿块，但直到第二年的1月才开始接受治疗。拖了6个月。

iv 最让她痛苦的事情之一是停止母乳喂养，所得到的政府、社会的支持不够。分娩后第10天停止母乳喂养，吃的所谓停止泌乳的药物没有起作用。宝宝在哭，health visitor问她干嘛不母乳喂养？她需要自行学习如何使用奶瓶喂养新生儿。

v 第一次化疗期间，她住院5天，没有人可以探望她。她中午高温天气下到达急诊室，被要求在一个没有床的小房间等待，一直等到凌晨三点，无法躺下休息。“工作人员完全不知所措，走廊里的老人等了几个小时”。她读到的报道显示，因为NHS缺乏大约3000名护士的短缺，21%的癌症患者缺乏专门的支持，不得不取消医院预约、严重的化疗延误等等。（注：这是2021年9月，Guardian的报道）

感想：

i Caroline Rusterholz本人具有多重身份，女性，母亲，医疗社会史学者，癌症患者，所以她的关注点既专业化又很具体。ii 唯一不太100%认同的观点是第 ii 条。患病是一场“旅程”，还是一场战斗，显然利弊都有。比如，慢性精神压力与减弱的免疫系统表现显著相关，与较差的化疗结局显著相关。#洞中秋笔记##科学人医疗社会史#