三三医生
22-08-23 17:21 微博认证:    执业医师 健康博主

#激光#
Q开关激光的罕见不良反应之一,激光诱导的金质沉着。
 
20世纪早期,金剂用于结核病的治疗,后来有用于关节炎、大疱性疾病、红斑狼疮、银屑病等。
金质沉着病出现在长期静脉注射或肌肉注射金剂的患者,受累皮肤呈现蓝灰色,不仅曝光区域皮肤(如面、颈后部、前胸、手背),眼部、口腔等粘膜部位也可能出现。
激光诱导的金质沉着病最初1995年由Trotter医生介绍。后陆续见报道。这些曾经接受过系统性金剂治疗的患者在Q开关激光治疗后治疗部位立即出现蓝灰色的色沉。无论他们曾以何种方式接受金剂:肌肉注射或口服;无论他们金剂治疗和激光治疗的间隔时间长短。
金剂的治疗持续时间从3年到13年,总量在8-11.5g。有出现在仍然接受金剂治疗的患者,也有出现在停止治疗1-3年后,甚至在最后一剂金剂20-26年后。
报道的诱发激光包括Q开关694nm、755nm、1064nm激光。
出现金质沉着病后,有通过长脉冲红宝石激光治疗成功的,也有通过长脉冲755nm激光+非剥脱点阵激光+剥脱点阵CO2激光治疗成功消退的。
提醒在进行激光治疗之前需要详细了解既往和目前用药病史。

发布于 浙江