【知识点129----弥散障碍与通气/血流比例失调】
讲一下弥散障碍与通气/血流比例失调
先看一下图1，图1是两道执业医的真题。这两道题都是Ⅰ型呼吸衰竭，2013年选的是弥散障碍，2019年选的是通气/血流比例失调，这是矛盾了吗？
我们来分析一下。2013年这道题，考的是Ⅰ型呼吸衰竭的直接因素（肺水肿引起的Ⅰ型呼吸衰竭，题目里给了湿罗音，为了做题方便，我们就按照肺水肿来理解），而2019年这道题，考的是Ⅰ型呼吸衰竭的间接因素（即Ⅱ型呼吸衰竭是如何引起的Ⅰ型呼吸衰竭）。
关于这两道题的解析，可详见图2。
对于Ⅰ型呼衰与Ⅱ型呼衰，其实并不是孤立的。通气不足既可引起Ⅱ型呼衰（典型病例为COPD），又可引起Ⅰ型呼衰（通气/血流比例失调，Ⅱ型呼衰引起Ⅰ型呼衰）。这就好比数字1和2之间的关系，1和2之间并不是孤立的，2是两个1的累积。通气不足就好比数字1，单个数字1时，表现为Ⅱ型呼衰，两个数字1时，即通气不足严重到让通气/血流比例失调时，就出现了Ⅰ型呼衰。通气不足是Ⅰ型呼衰与Ⅱ型呼衰的桥梁。
分析完后可知，2013年与2019年这两道执业医题目是并不矛盾的，只是侧重点不同。最后看一下图3，一道西综真题。
备注：在【知识点102】里讲了关于Ⅰ型呼吸衰竭记忆方面的顺口溜，可温故而知新一下。
星光不负赶路人[月亮][月亮][月亮]