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儿童口腔科普连载六十三：乳牙掉了，恒牙迟迟长不出来怎么办？

在临床上有许多小孩子的乳牙脱落之后，恒牙过了好几个月，甚至半年都没有萌出。很多家长都十分焦急，这到底是什么原因造成的呢？

如果乳牙脱落，恒牙没有及时的萌出，可能有两种原因。 

第一种原因是天生缺失恒牙胚。所谓牙齿的替换，就是一个乳牙脱落，一个恒牙长出。而有一定比例的小朋友会有恒牙先天缺失的情况，恒牙先天缺失的诊断需要靠X线片检查才能发现。如果确认缺乏恒牙胚，应该酌情待小朋友成年后或者是牙齿替换彻底完成后，进行种植修复治疗或者矫正治疗。

第二种原因是乳牙过早脱落，时间过长，导致牙龈黏膜较厚较韧，影响恒牙的萌出。正常恒牙需要牙根发育到2/3才会萌出。如果有恒牙胚，而且年龄也在恒牙萌出的适宜年龄范围内，可以继续等待，每三个月复查即可。如果已经超出了适宜年龄，应该对牙龈黏膜制造一个切口，引导恒牙萌出，即“助萌术”。

无论是哪一种情况，都需要家长带着小朋友及时到口腔科就诊检查，需要拍摄x线片来判断是否有恒牙胚的存在。

在孩子的成长发育过程中，牙齿会发生各种各样的变化，有的是正常的生理性的，有的是病理性的问题，家长无法一一判断清楚。因此，每3-6个月带孩子去看一次牙医是非常有必要的。常规检查和简单的X 光检查可以提前预测可能出现的牙齿问题，从而进行早期干预。