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儿童口腔科普连载五十六：乳牙全瓷冠

在乳牙缺损较大，难以充填或严重磨耗及龋齿治疗完成后，医生会做一个“小牙冠”套在患牙上，可以保护牙齿并加强牙齿的强度，能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。这种牙冠叫做“乳牙预成冠”。

对于孩子金属过敏，或者美观要求比较高的家长，可以选择全瓷冠。

全瓷冠既有乳牙天然的半透性，又有优异的遮色性，修复效果简直以假乱真；密度和强度很高，耐磨性高，持久耐用，不易变色和折损；异物感低，组织相容性好，安全无毒性，对牙龈无刺激、无过敏反应。表面高度抛光，减少菌斑堆积，更好地保护宝宝的口腔；不会对影像学检查产生干扰。

与成人全瓷冠不同的是，针对每一颗乳牙位，都有好几个不同大小全瓷冠，小朋友每个不同位置的乳牙基本都可以匹配到不同的全瓷冠。

有文献研究表明，氧化锆具有显著优秀的生物相容性，同时外表面更光滑因此降低了菌斑聚集的可能性，从而降低了牙龈炎的发生率。此外，金属的边缘形状若不合适，可能会刺激牙龈。

对于儿童而言，全瓷冠是否是更合适的选择，还需要临床医生综合考虑，除了价格昂贵之外，需要做更深的牙齿预备，增加了牙髓暴露的风险，医生需要告知患者未来做根管治疗的可能性。此外，乳牙全瓷冠修复对医生的技术也有更高的考验，隔湿、备牙和粘结的难度更高，对患儿的配合度要求也更高。