2022年7月22日星期五
有点不大高兴，一位肺腺癌根治术后的读者，竟然同意了术后3个月复查一次PET-CT，而且经济条件也不算很好。这不应该发生在我的读者身上，难道是我以前解释的不够清楚？我见过胃癌、肝癌、鼻咽癌3月复查PET-CT的病例，因为害怕转移复发想及早发现。但那不是我的读者，不知道也很正常。我想我的读者应该知道这些，以及过量辐射存在的风险，都写过好几次了。

请记住，每种恶性肿瘤术后，通常都有国内外指南推荐的复查策略，有建议的检查项目和间隔时间，和肿瘤分期、肿瘤类型相关。并且绝大多数恶性肿瘤术后，其实半年至1年做CT即可，不需要3月。甚至有的早期肿瘤术后，不需要复查CT，指南也写过。

看附图，中国的CSCO非小细胞肺癌指南推荐：非小细胞肺癌的术后复查策略，写的很清楚，半年复查胸部CT、腹部CT或b超就够了，甚至可以不做胸部增强CT。

非小细胞肺癌的恶性程度高，术后复发转移率不低，即使如此，半年一次也够了。

因为更频繁的复查，甚至用自费的PET-CT复查，并不能改善生存期，即使PET-CT早1-2月发现转移复发，治疗原则和治疗效果基本是一致的，对患者其实没有明确获益，所以通常不需要。

再说一次，绝大多数恶性肿瘤术后，不需要3个月复查一次CT，更不需要PET-CT。以前还写过，复查肿瘤标记物最多也1-3种即可，不用查7-8种甚至10多种肿瘤标记物，都是无意义的检测。