【关于热射病（ Heat stroke），一篇了解全】

1. 什么是热射病？

热射病是体温过高引起的疾病，通常是由于长时间暴露于高温环境或在高温环境中劳动或运动造成的。如果体温升至 40 °C或以上，可能发生最严重的热射病。

热射病需要急救治疗。如果未予治疗，热射病很快就会伤害脑、心脏、肾脏和肌肉。延迟治疗的时间越久，损伤越严重，出现严重并发症或死亡的风险越高。

2. 热射病为什么很危险？

人体器官都需要在一定正常温度下才能正常运作，因为体内的各种酶的生物活性在过高温度的时候会活性降低，甚至失去活性， 从而影响机体代谢。当代机体代谢出现问题时，器官会被损伤，甚至有时候是不可逆的，因此当出现多器官功能衰竭时会大大增加死亡风险。

3. 热射病是不是中暑？

热射病是中暑的其中一类临床表现，且为最严重的情况之一，是中暑发展到最后最为严重的阶段，跟一般的中暑有根本的区别。

4. 为什么会得热射病？

经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。

5. 热射病的常见症状有哪些？

1） 高体温： 直肠温度计获得的核心体中心温度为 40 C或更高，这是热射病的主要体征。
2） 精神状态或行为改变： 意识模糊、激动、言语不清、易怒、谵妄、癫痫发作和昏迷都可能因热射病引起。
3） 出汗改变： 在酷热天气导致热射病时，皮肤会摸起来又热又干。但是，在剧烈运动导致热射病时，皮肤可能感到干燥或微湿。
4） 恶心和呕吐： 反胃或呕吐。
5） 皮肤发红: 随着体温升高，皮肤可能变红。
6） 快速呼吸： 呼吸可能变得浅快。
7） 心率加快： 脉搏可能明显升高，原因在于热应力带给心脏巨大负担，以帮助身体降温。
8） 头痛： 可能会抽痛。

6. 什么时候需要就诊？

如果您认为某人可能热射病，请立即寻求医疗帮助。

如果您认为某人可能热射病，请做以下紧急处理：
1） 将患者带到阴凉处或室内。
2） 脱掉多余的衣物。
3） 通过任何可用方法为热射病者降温：将其放入凉水浴缸中或冲凉水浴、用橡胶软管喷淋、用冷水擦拭身体、边喷水边扇风或在热射病患者的头部、颈部、腋窝和腹股沟上放置冰袋或冷湿毛巾。

7. 患热射病的风险因素有哪些？

任何人都可能患热射病，但有几个因素会增加患热射病的风险：

1） 年龄： 应对极端高温的能力取决于中枢神经系统的强度。在年龄很小的儿童中，中枢神经系统还没有发育完全，而在 65 岁以上的成年人中，中枢神经系统开始恶化，这使得身体应对体温变化的能力下降。这两个年龄组的人通常都难以保持身体水分充足，这也增加了患热射病的风险。

2） 在炎热的天气中运动： 在炎热的天气下进行军事训练和参加体育运动，如足球、篮球或长跑项目，都可能导致热射病。

3） 突然暴露在炎热天气下：暴露在气温突然升高的环境中可能更容易得与高温相关的疾病。这时需要停止活动至少几天，让自己适应变化，但是除非您经历了几个星期的高温，否则患热射病的风险仍然会增加。

4) 没有空调和风扇。

5) 某些药物: 有些药物会影响身体保持水分和对热做出反应的能力。如果您服用了收缩血管（血管收缩剂）、通过抑制肾上腺素（受体阻断剂）来调节血压、排除体内的钠和水（利尿剂），或减少精神症状（抗抑郁药或抗精神病药）的药物，那么在炎热的天气里要特别注意。

6). 治疗注意缺陷多动障碍 (ADHD) 的兴奋剂以及安非他命和可卡因等非法兴奋剂也会使您更容易患热射病。

7). 某些健康状况：某些慢性病，例如心脏病或肺病，可能会增加您患热射病的风险。因此肥胖、久坐不动以及以前患过热射病也会增加风险。

9. 热射病有哪些并发症？

热射病会导致很多并发症，具体要看体温居高不下的时长。严重的并发症包括：

1） 生命器官损伤： 如果不快速降低体温，热射病会使脑部或其他生命器官肿胀，可能形成永久损伤。
2） 死亡： 如果没有适当的及时治疗，热射病可能是致命的。

10. 如何预防热射病？

热射病是可以预测和预防的。在酷热天气下，采取以下措施预防热射病：

1) 穿着宽松、轻便的衣服: 穿着过多衣服或者紧身衣服不能让身体正常散热。

2) 防止晒伤: 晒伤会影响身体的自我冷却能力，因此在户外要戴宽边帽和太阳镜保护自己，并使用 SPF 值至少为 15 的广谱防晒霜。涂抹大量防晒霜，每两个小时再涂抹一次——或者在游泳或出汗时，适当增加涂抹次数。

3) 多喝水: 保持水分可以帮助身体排汗，维持正常体温。

4) 使用某些药物时要格外注意: 如果您服用的药物会影响身体保持水分和散热的能力，要注意与热有关的问题。

5) 永远不要把任何人丢在停放的车内, 这是儿童热相关死亡的常见原因。把车停在太阳下时，车内的温度会在 10 分钟内上升 超过 7 摄氏度。
在温暖或炎热的天气，即使窗户开裂或汽车处于阴凉处，将人留在停放的车内也是不安全的。车停好后，要把车锁好，防止孩子进入车内。

6) 在一天中最热的时候，要放松心情。如果在炎热天气里无法避免剧烈活动，要多喝水，在阴凉处休息。

7) 尽量将运动或体力劳动安排在一天中较凉爽的时间段，如清晨或傍晚。

8) 适应环境: 限制在高温下工作或运动的时间，直至您适应环境。不习惯炎热天气的人特别容易患上热疾病。您的身体可能需要几个星期才能适应炎热的天气。

9) 如果您的风险增加，要小心。如果您服用的药物或所患疾病会增加热相关问题的风险，请避免高温，如果您发现过热的症状，请迅速采取行动。如果您在高温天气下参加剧烈的体育赛事或活动，请确保有应对高温紧急情况的医疗服务。

参考来源：
Mayo Clinic
http://t.cn/AiFANkeM

Mayo Clinic
http://t.cn/A6aHhmeu

WebMD
http://t.cn/A6aHhmem

CDC
http://t.cn/A6aHhmen