2022年7月4日 #国际肉瘤宣传日# #微博健康公开课#

肉瘤都是恶性的。如果不是恶性，就不叫肉瘤。
比如：
纤维瘤是良性，纤维肉瘤就是恶性。
脂肪瘤是良性，脂肪肉瘤就是恶性。
血管瘤是良性，血管肉瘤就是恶性。

肉瘤的特点是种类多，发病率相对低，生物学行为也差别极大，容易发生于年轻人。

比如我们知道有位年轻人得了恶性肿瘤，医生的第一个反应：这种恶性肿瘤大概率就是白血病、淋巴瘤或肉瘤，各种癌症也有，我写过9岁的肺癌，12岁的胃癌，但太罕见。

肉瘤治疗原则和癌症区别不大，预后和肉瘤的位置、类型和分化程度有关，差别很大。

举个例子，子宫肉瘤，由多种不同的亚型组成，主要包括：子宫平滑肌肉瘤、子宫未分化肉瘤和子宫内膜间质肉瘤-低级别。

来自美国的SEER数据库资料，

1、子宫平滑肌肉瘤(附图1)
结果显示：
早期子宫平滑肌肉瘤的5年生存率62%。
中期子宫平滑肌肉瘤的5年生存率34%。
晚期子宫平滑肌肉瘤的5年生存率13%。

所有子宫平滑肌肉瘤整体的5年生存率为39%，预后不佳。

2、子宫未分化肉瘤(附图2)

早期子宫未分化肉瘤的5年生存率68%。
中期子宫未分化肉瘤的5年生存率36%。
晚期子宫未分化肉瘤的5年生存率21%。

所有子宫未分化肉瘤整体的5年生存率为43%，预后也不太好。

3、子宫内膜间质肉瘤-低级别(附图3)

早期子宫内膜间质肉瘤-低级别的5年生存率98%。
中期子宫内膜间质肉瘤-低级别的5年生存率95%。
晚期子宫内膜间质肉瘤-低级别的5年生存率78%。

所有子宫内膜间质肉瘤-低级别整体的5年生存率为95%，预后非常的好。
（注明： 子宫内膜间质肉瘤-高级别的恶性程度更高，预后和子宫未分化肉瘤近似）

所以差别还是比较大的。另外，这又让我想起了有些病人，其实都是惨痛的教训，现在还不能写，也许以后有机会可以写出。