#重要提醒# 【@泗阳人,“门慢门特”和“两病”申请流程及待遇政策↓↓↓】
居民患高血压糖尿病有什么保障?常见慢性病和特殊病申请需要提供哪些材料?每个病种可以报销多少钱?@泗阳人 关于医保报销你想知道的都在这里 。
门慢门特与“两病”门诊相关待遇政策
1、门诊慢性病特殊病待遇
详见如下居民、职工医保门诊慢性病特殊病待遇表,如至市外就诊,未按规定办理转外备案手续的,报销比例下调20个百分点。
门慢门特申请鉴定流程:参保人员携带相应病种的病史材料以及身份证和医保卡到县中医院、泗阳医院、康达医院(不能申请血液系统及传染性疾病)、中西医结合医院(暂时只能申请糖尿病、强直性脊柱炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、高血压、冠心病、脑血管病后遗症等7种疾病)、泗阳县脑科医院(只能申请重症精神病)等5家鉴定医院填写并提交《门慢门特鉴定申请表》, 经初审、复核鉴定确认合格方可享受相应待遇。参保人员经鉴定确认患有门慢病种的,自提出鉴定申请之日起享受门慢门特待遇经鉴定确认患有门特病种的,在门特病种确诊之日起6个月内提出申请的,自确诊之日起享受门特待遇;在门特病种确诊之日起超过6个月提出申请的,自申请前6个月起享受门特待遇。
2、门诊“两病”专项保障(仅限居民医保)
患者有糖尿病、高血压但未达到门诊慢性病标准的,可在门诊购药享受50%的比例报销,年度报销限额800元,同时患有高血压、糖尿病的年度报销限额1200元。
“两病”认定流程:“两病”实行“开方即认定”原则,参保居民经具备处方资质的定点医疗机构(县内所有一级及以上定点医院)医师按照诊疗规范开具"两病"处方的,直接纳入居民基本医保"两病"范围。
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