今天手术的“副产品”:膝关节置换时取出的关节内游离体。
“游离体”以膝关节较多见,形成的主要原因有剥脱性骨软骨炎、滑膜骨软骨瘤病、骨赘脱落、关节面骨折、半月板损伤的碎片等。
软骨碎片掉到关节腔里面,浸在含有营养成分的关节液中,就像“养珍珠”一样会慢慢变大,形成游离体。
照片中游离体白色的表面是软骨成分,里面是逐渐骨化形成的骨头,所以大多数拍X光片能看得到,这种属于常见的骨软骨性游离体。
还有一些游离体是纤维蛋白性的,可继发于关节内出血,血凝块机化形成。还有一些是纤维性游离体,常为自身脱落的滑膜绒毛结节。
游离体本身没有痛觉,但它在关节里面可以到处跑,所以又俗称“关节鼠”,当跑到关节缝的地方就会造成关节卡住或别住,产生关节“交锁”和剧烈疼痛。
单纯的关节内游离体,最佳的治疗方法是通过微创关节镜手术取出。
本例是重度骨关节炎,今天进行了机器人辅助全膝关节置换手术。
发布于 北京
