小儿腺样体肥大

病案举隅 罗某某，男，三岁，腺样体肥大，夜里张口呼吸，打呼噜，鼻塞，经常感冒，咳嗽、挑食，爱吃肉食，大便偏干，注意力不集中，多动，怕冷，早上起来嘴巴有酸臭味，冬天冷很少踢被子，热天容易踢被子，热了就要踢开，小便有点黄，体重正好，从小脾胃不是很好。舌红苔白根部厚腻 处方：麻黄2g，杏仁1g，生薏仁3g，石菖蒲1g，路路通1g，丝瓜络3g，白芷2g，浙贝母1g，柴胡2g，黄芩1g，僵蚕1g，蝉蜕1g，生大黄1g六神曲3g，葶苈子2g，炒麦芽3g，山楂5g，甜叶菊1g，半枝莲1g，赤芍6g，山海螺1g。15剂，日一剂，水煎服。 复诊：孩子呼噜声变小了，症状都有好转，出气也比较顺畅。原方继续服用半个月。 经过前后三个月的治疗，患儿的所有症状基本消失。 后期告诉孩子服用玉屏风散和保和丸中成药巩固疗效。 疗效：半年后随访孩子病情基本稳定，腺样体肥大基本消除。 按语：这个孩子就是经常感冒，外有风寒湿邪气闭阻肺窍，内有肠道积热，病邪反复刺激导致孩子腺样体肥大，这里边在经验方消腺汤的基础上加入了石菖蒲、路路通、丝瓜络这三个角药，这三个药是临床常用的通窍药，是治疗耳鼻喉科比较常用的角药，其中石菖蒲在《神农本草经》："主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。久服轻身，不忘，不迷惑，延年。"说明石菖蒲可以外散风寒湿邪气，还可以通九窍，是很好的治疗耳鼻喉科要药，路路通和丝瓜络都有很好的通经活络散结的作用，同时配合消食化积的山楂、麦芽、神曲，其中山楂这个药著名的耳鼻喉科泰斗干祖望认为山楂有“消磨各种息肉的作用”所以这里用大量大山楂主要针对爱吃肉的儿童，一是可以消肉食之积滞，而是可以消磨腺样体肥大的情况。 http://t.cn/RBS4O7q