不通则吐。

68岁女性，大便异常半年；腹痛、腹胀伴排气、排便停止十余日，于外院CT示“可疑直肠癌梗阻”，急诊转入本院。
肛诊示肿瘤下缘距肛缘4.0公分左右，初始考虑可能的手术选择包括“先结肠造瘘，再二期手术切除”、“直接Miles术”等。
今日在等候急诊手术台期间，多次呕吐出稀便样肠内容物，可以想见其痛苦程度。
患者本人为中医大夫。既往有高血压、糖尿病、脑梗等病史十余年，糖尿病肾病九年。
术中发现直肠肿瘤上缘位盆底腹膜返折处，侵犯肠壁全层，局部直肠完全梗阻。小肠、结直肠共减张出稀便约5000毫升左右。在切除直肠肿瘤的同时，为了保留患者的正常排便功能，术中冲洗结肠用水6000毫升，超低位一期吻合结直肠（这是患者保留正常肛门功能的唯一机会）；另行横结肠临时保护性双腔造瘘。手术历时六小时，相当困难但经过顺利。