长期野外爬电线杆，肺上长出大空洞，问题出在鸟屎里

这个患者比较特殊，是个搞电信安装的，40多岁就诊断了糖尿病，血糖每天高到17，且总是控制不好，稍微吃点东西血糖会更高，他自己的话是尿尿都有一股糖味，治病花钱，虽然身体不好还要努力工作，他是电信公司里专门搞安装信号发射装置的，经常要爬电线杆，风吹日晒难以避免，也经常接近辐射设备，接触鸟屎也是难免，两年前开始咳嗽，痰里经常出血，到医院检查CT提示两肺都有大团块，其中右肺的团块中间烂掉了，排出去变成了一个大空洞。

住院住过一次，气管镜也做了，发现隐球菌抗体是阳性的，这个病菌大量存在于鸟粪中，用了氟康唑治疗一年半，好一点了，后来停药，病灶又变大了，这次进来再次检查。

隐球菌这个病原体大家基本上不了解，养鸽子的人容易得这个病，因为鸽子粪便里有大量的这个病原体，免疫力低下的人容易中招。