刘昭在路上
22-03-08 11:54 微博认证:心理博主 头条文章作者

精神病的诊断,必须是要和环境匹配的。
一个城市里的普通白领,吃饱喝足衣食无忧,职场关系人际关系亲密关系亲子关系原生家庭关系都正常,没遇到什么糟心事,却每天逢人就说有人要害他国家要害他北约要害他说的绘声绘色,我们说这叫被害妄想,精神疾病,该吃药吃药该住院住院,没问题。
但如果一个女性被囚禁了二十年经常被虐待,被送去医院后说有人要害她,这不叫被害妄想,这叫符合现实经验的描述或是合理的担忧,有它才正常没有才不正常。
其它诊断规条也类似。
在一些经验丰富医德高尚的精神科大夫那里,环境因素一定是被详细询问的——这往往会很花时间(很多时候按医院的排班节奏这相当于大夫要为此额外加班),而在一些不那么理想的状态下,一些大夫可能就会简单地用量表、常模去框一下眼前这个人,符合常模就没病,不符合常模就有病,这对少数群体显然是很不恰当的。
用常模诊断,仅适用于生活在常模环境中的人。

P.S.我不是说小花梅没有精神类疾病哈,这种情况下有没有精神分裂放在一边,PTSD几乎是一定有的,住院治疗没有问题。我想说的是,不能简单用一句“精神分裂”就默认这个人不可能说出任何可信的话了,这既是对精神分裂症患者的污名化,也是在将诊断随意化。