作为一名医生，最大的存在感就是一次次把病人从死亡线上拉回来。特别是采用自己研发首创的治疗方案。
培美曲塞新的临床治疗研究，第一位患者，48岁女性，肺腺癌，肺癌病史4年余。奥希替尼治疗14个月，头疼头晕、颈部不适起病，随后出现面瘫。开始肿瘤科建议就诊神经内科，神经内科开始按照颈椎病对症处理，随后病情加重，按照“副瘤综合征”给予丙球治疗，病情进一步加重。患者躁动，意识丧失，癫痫发作，左侧周围型面瘫。神经内科给予持续镇静。全身检查未见系统病灶。
春节后由神经内科转入，全身插满管子（鼻胃管、导尿管、监护仪、上下肢输液泵）。转入当然脑脊液检查，找到肿瘤细胞。纳入培美曲塞爬坡临床研究。转入后第三日给予单次15mg培美曲塞鞘内给药。第三次鞘注后，已经从意识不清，KPS10分，全身插满管子。到今天，意识已经完全恢复，已经可以进食半流食，鼻胃管拔除。今日给予第四次鞘注化疗。
其实5年前，针对复发难治性脑膜转移患者的首个培美曲塞鞘内化疗临床研究中，10mg剂量已经显示出超出预期的临床效果。这个再次的剂量爬坡研究，首例患者15mg也再次证明培美曲塞的巨大优势效果，再次进行一线脑膜转移患者在应用维生素补充的情况下的剂量爬坡，可能治疗疗效意义是不大的。但是为了某些不必要的剂量争议，还是继续完成吧。也算是对前一研究的补充。希望更多的患者能够进行科学规范的治疗。