瘀血的发生原因：人体中瘀血的发生，常是由于下列几种原因造成的。
（1）因寒——《素问·调经论》说：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流。温则消而去之。”
表明人身血液的运行，实有赖于人身阳气的推动。如果血中的温气不足，血液失去阳气推动就会滞涩而不流行。
所以《素问·离合真邪论》说：“寒则血凝泣。”血液凝涩，不能濡养人体，则成为瘀血。
（2）因热——《金匮要略·藏府经络先后病脉证》说：“极热伤络。”
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》说：“热伤血脉。”
脉为血之府而血循行于脉中，脉能壅遏营血令无所去而只在经脉之中循环运行。血液在经脉中循环运行过程中，一部分溢入络脉以荣养人体全身的各部组织，如热邪损伤血脉，则血脉无以壅遏营血，血液溢于脉外，失去运行之道而留止不行，遂成为瘀血，所以《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》说：“热之所过（至），血为之凝滞。”
（3）跌打闪挫——《灵枢·邪气藏府病形》说：“有所堕坠，恶血留内。”
《灵枢·百病始生》说：“……用力过度，则络脉伤。”跌打闪挫，必然损伤络脉，络脉因伤而破裂，则血溢于脉外而留止不行，从而形成瘀血。
（4）气滞——《格致余论·经水或紫或黑论》说：“血为气之配……气凝则凝，气滞则滞。”
是气者，血之帅也，气行则血行，气滞则血瘀。
《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝而血菀于上。”
由于情志内伤或其他因素，使气机不利，气行受阻而郁滞，遂导致血液不行而留止为瘀。
（5）出血强止——《灵枢·百病始生》说：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血。”
或因六淫，或因七情，或因起居不节，或因饮食过度，或因跌打撞击，或因用力太过，或因其他疾病如久咳等，皆能损伤脉络，导致血液溢于脉外，离经而外出。
或为吐衄，或为下血，而成为出血病证，治之者，一般宜行血不宜止血，行血令循经络，不止自止，止之则血凝。
如误用收涩止血药强行止血，必使其离经之血既不能尽出于体外，又不能内返于经络，遂停积于脉外而为瘀血。