星辰老师讲医学
21-12-31 19:11

【知识点100----对之前知识点1~知识点99的补充】
(1)【知识点27】——知识点27里,讲动作电位的本质是正反馈。动作电位的结构基础,是因为存在电压门控,比如钠离子电压门控,可以产生钠离子内流的正反馈,所以动作电位的本质特点,是一种正反馈。大家熟悉的钠离子内流,这是典型的正反馈,像钾离子外流,这也是正反馈。具体可见图1。
(2)【知识点60】——知识点60里,介绍了Hartmann手术。此篇博文对Hartmann手术再做一些补充。先看一下图2,在图2的教材里,有这么一句话——Hartmann手术适用于全身一般情况差,不能耐受Miles手术或者急性肠梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。这句话容易让学生有一个误区,那就是把急性肠梗阻和Hartmann对应起来了,一看到急性肠梗阻,就直接在答案里去找Hartmann,其实这是不对的。
教材里这句话,我们变形一下——Hartmann手术适用于不能耐受Miles手术(因为全身一般情况差)或者不宜行Dixon手术(因为急性肠梗阻)的直肠癌病人。
我们再把这句话简单化一些——Hartmann手术适应症:①不能做Miles手术(因为全身一般情况差),②不能做Dixon手术(因为急性肠梗阻)。
Hartmann手术的简单理解,可以理解为Miles = Hartmann + 切肛
只要有造口的肠道手术,那就可以解决肠梗阻的问题。 Hartmann手术可以解决肠梗阻,因为有造口。Miles也可以解决肠梗阻,因为Miles也有造口,而且是永久性造口。
再来说一下2000年第112题,具体详见图3。此题的正确答案是E,国家考试中心给的答案就是E,有的解析里给此题答案是C,这是不对的。
(3)【知识点61】——知识点61里,介绍了怎么区别膀胱肿瘤和肾癌。在此,强调一下时间对于解决此题的便捷性。看一下图4,题目里写3个月前出现血尿(膀胱肿瘤最早期症状),又写近来出现腰痛(膀胱肿瘤晚期表现),尿频尿痛(膀胱肿瘤晚期表现)。在短短的3个月时间内,膀胱癌是不可能从早期发展成晚期的,故而此题可以排除膀胱肿瘤这个选项。
以后遇到符合此篇博文标题的医学相关知识,会补入其中,做持续更新。
星光不负赶路人[月亮]