儿科大表姐赵涓
21-12-08 14:15 微博认证:健康博主

曾经看过一个两个月的宝宝,头上长了很多“乳痂”(婴儿头皮的脂溢性皮炎)(图三图片来自网络),妈妈一直没有清理过,说不敢。还说百度了一下,扣掉乳痂孩子会变哑巴……我当时气得变哑巴了几秒钟,反问她:“您觉得这可信吗?”妈妈倒是诚实得可爱:“我不知道啊,所以赶紧来看你。”[偷笑][偷笑]

于是我也去百度了一下……这可能是被转发的公众号文章,作者叫“什么什么妈妈”,估计是个有“育儿经验”又“热爱科普”的非医疗专业的妈妈写的。但看到这两条我就凌乱了……这都什么和什么呀!真敢写!

下面就来一篇靠谱的科普,你可以转发给那些有婴儿宝宝的妈妈们……

脂溢性皮炎是婴儿的一种非常常见的现象(图三网络图片),皮肤或头皮上有红疹,上面还有一些淡黄色的鳞屑,外观看起来油腻腻的。顾名思义,它好发于皮脂腺比较丰富的地方,比如头皮(又称乳痂或头痂)、脸上、外耳廓以及眉毛,脖子腋下大腿根这些间擦部位也有脂溢性皮炎,但没有黄色的鳞屑,更像是腌红了的表现。在尿布区也不容易跟尿布疹区分。
脂溢性皮炎在满月的宝宝中就可以开始出现,一般三个月大的时候最多见,一岁以后就很少见了。病因可能跟母体激素影响有关系。
除了可能有轻微的痒感,宝宝一般表现良好,吃奶睡觉都不受影响。这种一般可以不用处理,几周到几个月以后就自己消失了,所以它也算一个自限性的疾病。
但也可以使用润肤露或者抚触油婴儿油等浸润软化这些干燥油腻的黄色鳞屑,然后再用洗发水洗头,软毛刷刷掉或轻轻抓掉。如果比较严重的,我们也可以局部使用比较弱的激素类药物(如:地奈德或1%氢化可的松,一天一次持续一周)或者2%的酮康唑洗发水或乳膏,一周两次,持续两周。
有时可以看见有的宝宝整个头皮只有囟门那里有乳痂。原来是家长看囟门忽扇忽扇的,从来不敢洗那里。其实那里除了有针或尖锐的东西刺进去会有损伤,一般的头皮护理不会对脑子有任何伤害的,所以尽可以放心清理那里的头皮。
对于脖子褶皱、腋下腹股沟等间擦部位及其他部位皮肤的治疗略有不同:非头皮非间擦部位的脂溢性皮炎,采用2%的酮康唑乳膏,一日一次,或使用1~2周或弱效的激素,一日一次不超过一周。颈部折叠处与其他间擦部位,用2%的酮康唑乳膏,一日一次,1~2周,也可以使用含氧化锌或凡士林的乳膏和软膏。但也要注意这些部位常常出现混合真菌感染。
因为其他部位还需要和其他皮疹鉴别,所以针对头皮乳痂以外的皮疹,都建议看儿科或皮肤科医生帮助诊断。如果按疗程治疗后仍未好转,还需要就诊以重新考虑诊断。
脂溢性皮炎可以反反复复地发作,所以即使治疗好了也还是会再出现,那么再出现就可以间歇性地再治疗,一般一岁后就基本不会再有了。
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