对于慢性肾炎脾虚湿阻型的治疗,邓教授较常用的是参苓白术散加减以健脾利湿。基本方为:党参15g,白术12g,云苓皮25g,甘草4g,山药12g,苡仁15g,黄芪20g,牛膝12g,猪苓15g,桂枝12g(或肉桂1.5g焗)。方中党参、白术、山药、黄芪、甘草健脾补气,苡薏仁、云苓皮、猪苓利水而不伤正,桂枝温阳利水,牛膝引水下行。
脾肾阳虚型,用真武汤合五苓散、五皮饮加减化裁,基本方为:熟附子10~15g,姜皮20g,白芍12g,白术15g,云苓皮30g,肉桂3g(焗),大腹皮12g,猪苓15g,泽泻12g,党参20g,黄芪20g。
肝肾阴虚型,多用杞菊地黄汤加牛膝、车前子等。阴阳两虚者,可用济生肾气丸。
脾肾衰败,浊蒙心窍型,除按上述脾虚湿困或脾肾阳虚辨证用药口服外,还可用生大黄30g煎水保留灌肠,每日1次,连用数天,可降血氨,消水肿。若昏迷不醒,宜即针人中与涌泉,如湿浊化热患者见舌苔焦黑而干,可兼灌服或鼻饲安宫牛黄丸。
